노인복지론_노인요양시설과 노인요양공동생활가정의 차이점을 설명하고, 본인이 가게 된다면 어떤 기관을 선택할 것인지에 대한 의견을 쓰시오 (시설규모, 시설기준, 인력기준 포함)
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노인복지론
노인요양시설과 노인요양공동생활가정의 차이점을 설명하고, 본인이 가게 된다면 어떤 기관을 선택할 것인지에 대한 의견을 쓰시오. (시설규모, 시설기준, 인력기준 포함)
차 례
- 참고문헌
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참고문헌
Ⅰ. 서론
우리나라는 노인복지법에 의거하여 노인의 정의를 65세 이상으로 규정하고 있다. 1960년대 이후 노인인구는 꾸준히 증가세를 보이고 있으며, 과연 노인들을 어떻게 부양할 것인가에 대한 사회적 고민이 커지고 있는 것이 현실이다, 의학기술의 발전으로 인간의 수명은 점차 늘어가면서 고령화 사회로의 진입이 빠른 속도로 나타나고 나면서 급격하게 증가한 노인들에 대한 장기요양 문제는 단연 이슈가 되고 있다. 산업사회와 자본주의 시대로 발전함에 따라 전통적인 가족의 형태는 소규모로 축소되면서 핵가족화를 넘어서서 1인세대화가 되어 가고 있는 상황 속에서 중증질환을 앓고 있는 부모님을 부양하기에는 현실적으로 어려움을 느끼는 가정이 점차 늘어가고 있는 것이 현실이다. 그에 따라 부양문제를 해결하기 위하여 노인의료복지시설을 찾는 가정은 점차 늘어가고 있는 추세이다. 대부분의 질병과 장애는 고령층에서 나타나기 때문에 고령인구의 증가는 보건의료에 대한 수요증가에 직접적인 영향을 미치고 있다. 특히 고령인구가 많아짐에 따라 치매나 중풍, 만성질환 등 활동장애를 동반한 장기간의 간병과 수발을 필요로 하는 노인의 인구는 점차 증가하는 추세이다. 이러한 부분은 노인에 대한 의료비 증가와 더불어 가족과 사회적으로는 과중한 부담으로 작용하게 된다. 그래서 정부는 2001년 노인요양보험제도를 도입을 시작으로 노인의료복지시설에 대한 다양한 변화를 시도하였다. 노인의료복지시설은 대상자와 그 가족 즉, 수발자의 욕구를 충족하고, 전문적인 케어를 받을 수 있다는 점에서 최근 많은 사람들이 해당 시설을 이용하는 비율이 크게 증가하고 있다. 본 과제에서는 노인요양시설과 노인요양공동생활가정의 차이점을 설명하고, 본인이 가게 된다면 어떤 기관을 선택할 것인지에 대한 의견을 기술하고자 한다.
Ⅱ. 본론
1. 노인요양시설과 노인요양공동생활가정의 차이점
노인요양시설과 노인요양공동생활가정은 치매나 중품과 같은 노인성 질환 등으로 심신에 상당한 장애가 발생하여 도움을 필요로 하는 노인을 입소시켜서 급식 및 요양과 그 밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공함을 목적으로 하는 시설이다. 노인복지법에서는 두 시설의 경우에는 모든 것이 거의 동일하지만, 노인요양공동생활가정에는 ‘가정과 같은 주거여건’이라는 문구가 더해졌다. 즉, 노인요양공동생활가정은 요양시설이지만 가정과 같은 주거여건을 갖춘 요양원이라고 이해하면 될 것이다. 두 시설의 차이는 입소정원에 따라 구분하게 된다. 노인요양시설의 경우, 입소정원 10명 이상으로 입소정원 1명 당 연면적 23.6㎡ 이상의 공간을 확보해야하며, 노인요양공동생활가정은 입소정원 5~9명 이하로 입소정원 1명당 연면적 20.5㎡이상의 공간을 확보해야 하는 것을 규정화하고 있다. 시설의 구조 및 설비는 일조와 환기 및 채광 등 입소자의 보건위생과 재해방지를 고려하여 설비해야 하며, 복도와 화장실, 침실 등 통상적으로 이용해야하는 설비는 휠체어 등이 이동할 수 있는 공간을 확보해야 하며, 문턱 등 이동에 걸림돌이 될 수 있는 것들을 제거하고, 손잡이 시설을 부착, 바닥에는 미끄럼방지 등 노인생활에 편리한 구조로 설비해야 한다. 소방시설 설치유지 및 안전관리에 대한 법률 시행규칙이 정한 바에 따라서 소화용기구와 비상구를 설치해야 한다. 설비기준으로는 침실의 경우에는 남실과 여실 각각 분리하여 1실의 정원은 4명 이하로 하며, 입소자 1명당 침실면적은 6.6㎡이상 침실바닥면적의 7분의 1이상의 면적을 창으로 해야한다. 특별침실의 경우에는 입소정원의 5%이내 범위에서 정하고, 2층 이상의 경우에는 경사로를 설치한다. 만일 승강기를 설치한 경우에는 경사로를 설치하지 않을 수 있다. 노인요양시설의 경우에는 입소자 50명 이상이면 시설장과 사무국장, 간호사 또는 간호조무사, 요양보호사, 영양사 등을 직원으로 두어야 하는데 이때, 요양보호사는 입사자가 25명 당 1명꼴로 채용해야 한다. 100인 이상일 경우에는 사호복지사와 물리치료사 또는 작업치료사를 추가로 고용해야 한다. 노인요양공동생활가정의 경우에는 9인 기준으로 사회복지사(원장), 간호사(간호보조원), 요양보호사 3인 총 5인으로 채용하여 시설에 종사하게 된다. 노인요양시설과 노인요양공동생활가정의 월 이용비용은 50~70만원 선으로 큰 차이를 갖고 있지 않지만, 노인요양공동생활가정이 월 10만원 정도 비교적 저렴한 편에 속한다. 노인요양시설은 정해진 가이드라인에 의하여 운영되는 만큼 운영 상의 시스템과 프로그램, 시설, 요양보호사의 전문성 등이 중요한 선택기준이 되지만, 노인요양공동생활가정은 운영자인 원장의 재량과 관리에 의하여 운영되기 때문에 원장의 전문성과 마인드에 따라서 분위기가 서비스가 제공된다고 볼 수 있다.
2. 본인이 가게 된다면 어떤 기관을 선택할 것인지에 대한 의견
본인이 노인의료복지지설에 가야 한다면 노인요양시설 즉, 요양원을 선택할 것이다, 요양원의 경우, 사회복지사를 중심으로 하는 복지시설이므로 복지측면에서는 어떠한 노인의료복지시설보다 우세하다고 생각한다. 요양원 중에서도 평가등급이 높은 시설을 선택하여 수용자에 대한 심리적인 안정을 도모할 수 있도록 배려한다는 측면에서 이 같은 기준으로 선택할 것이다. 또한, 또래의 수용자들과 함께 어울릴 수 있으며, 다양한 프로그램을 운영하기 때문에 시설에서의 무료함을 달래줄 수 있을거라 생각한다. 그리고 단순히 간병인들이 아닌 요양보호사들이 수용자들을 돌보기 때문에 일반적인 시설보다는 조금 더 인간적이게 느껴지며, 전문적인 케어를 받을 수 있을 것이다. 거동이 불편할 경우, 욕창이 발생하거나 합병증을 예방하는 등 전문적인 관리를 받을 수 있으며, 과잉진료 또는 과잉치료로 인하여 병원비 부담이 적어질 수 있다고 생각된다. 이는 요양원에서는 최소 진료를 할 수 밖에 없기 때문에 의료비 지출면에서도 일반적인 시설보다는 유리한 면이 있다고 보여진다. 일반 병원보다는 가정에서 전문적인 케어를 받는 것처럼 느겨지기 때문에 심리적 안정감을 느낄 수 있는 환경이라는 점과 정부부처에서의 운영 가이드라인을 통하여 운영되기 때문에 시설 운영의 투명성을 확보할 수 있으며, 지자체에서 관리 감독이 이루어지기 때문에 일반적인 민간시설 또는 요양병원보다는 체계적으로 관리를 받을 수 있다는 점에서 노인요양시설을 선택하게 되었다.
Ⅲ. 결론
노인장기요양보험의 도입으로 노인의료복지시설은 노인의 요양과 가족들의 수발부담 감소, 전달체계의 확충 측면에서 큰 효과가 나타나고 있다. 또한, 대상자가 직접 시설을 선택할 수 있는 보편적인 복지가 시행되고 있지만 노인요양시설 또는 노인요양공동생활가정의 시설은 시설 간에도 시설환경에 대한 편차가 존재하며, 요양기관 간의 질 차이가 존재하고 있다. 또한, 운영주체에 따라서 서비스의 질이 달라질 수 있다는 점에서 요양기관에 대한 신뢰도가 감소할 수 있다. 따라서 전국적으로 동일한 서비스 제공방식과 절차를 표준화하여 서비스의 질적 제고를 위한 정부와 지자체의 관리와 감독 기능이 강화되어야 할 것이며, 요양보호사의 자질 관리가 이루어져야 한다고 생각한다. 이러한 점들을 개선한다면 사회복지가 추구하는 보편적인 복지에 맞는 시설운영이 가능할 것으로 보여진다.
Ⅳ. 참고문헌
법률정보센터 홈페이지_노인복지법
이연호(2008). 노인복지시설 관리론. 디인퍼닛.
이영국 외(2010). 노인요양시설 거주노인의 생활만족도에 영향을 미치는 요인에 관한 연구:경북지역을 중심으로. 한국지방자치연구.
양남영 외(2010). 시설 거주노인의 자아존중감과 건강상태가 적응에 미치는 영향. 성인간호학회지.
김이숙(20012). 노인요양시설 보호 서비스의 개선방안에 관한 연구. 고려대학교 인문정보대학원.
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