[A+] 경막하출혈(subdural hematoma: SDH) 간호진단 3개, 간호과정3개

부작용을 관찰하였다.④ Dr. 처방 하에 소변, 객담, 혈액 배양검사를 진행하고, 검사결과(WBC, CRP, ESR)을 주의 깊게 모니터하고 비정상적인 수치를 보고하였다.⑤ 보호자 면회 진행 시 보호자에게 손씻는 방법, 감염 위험성을 높이는 요인, 감염의 증상과 징후 등을 설명하였다. Evaluation10일 37.0° 이후로 no fever이나 WBC 수치는 계속 상승된 수치 보임(12일 WBC: 19.5)Ⅴ. 참고문헌 - 간호진단과 중재가이드 현문사 2012- 킴스온라인- 서울대학교병원 의학정보

간호과정 기록지 221)간호진단 목록/222)간호과정/225 참고문헌 241. 인적사항이 름 : 최○○ 성 별 : M 직 업 : 자유업 종 교 : 기독교 나 이 : 68세 진료과 : NCU 주 소 : 전북 전주시 동산동 ○○○-○○○입원일시 : 2014.4.5 입원경로 : 응급실 입원방법 : 이동침대 진 단 명 : Traumatic Subdural Hemorrhage without open intracranial wound(개방성 상처가 없는 외상성 경막하 출혈) 결혼상태 : 기혼 교육정도 고졸 경제적 상태(월수입) : 중 정보 제공자 : 아내 2. 간호 사정영

경막외혈종이 있는 대상자는 수분에서 수 시간까지 지속될 수 있는 의식명료기가 나타난 다음에 바로 의식을 잃는다. 졸음, 혼수, 혼란, 사망에 이를 수 있는 빠른 의식저하가 나타나거나 다른 신경계 증상으로는 손상을 입은 쪽과 같은 방향의 동공확장과 두통 증가, 운동능력 감소, 병리적 자세가 나타날 수 있다.(2) 경막하혈종 (Subdural Hematoma, SDH)경막하혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다. 경막하혈종은 외

간호진단#2. 부동과 관련된 피부손상목적/기대되는 결과 대상자는 조직손상이 회복되고 건강한 피부를 유지한다.< 기대되는 결과 >1. 보호자와 간병인은 10월 28일까지 대상자의 피부손상을 예방하는 간호 방법을 3개 이상 말할 수 있고 적절한 시범 보인다.2. 대상자는 11월 2일까지 더 이상 천골-미골부위의 피부손상이 진행되지 않을 것이다.목적: 대상자는 ASO에 대한 정보를 획득하고 현재의 질병상황에 대처한다.기대되는 결과:1. 대상자는 2일

진단하는데 중요하다.시각기능 장애도 동반되는데 환자의 시력, 시야, 안구운동을 평가해본다. 가장 잘 보이는 곳에서 환자를 대하고 적절한 시야를 이용하도록 교육하며 복시나 안구진탕증을 주의해서 사정한다. 눈가리개(eye patching)를 교대로 해줌으로써 복시를 교정할 수 있다.3. 대상자의 간호과정1)초기사정자료과SICU병실NO.15번등 록 번 호 조 ○ ○ 이 름M/47 성 별 / 나 이간호정보 조사지* 입 원 일 시: 2007. 3. 29 * 출 생 지: 서울 Ⅰ. 사회적