경막하출혈 Subdural hemorrhage, 파종성 혈관 내응고 case study
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경막하출혈
SDH(Subdural hemorrhage), 파종성 혈관 내 응고
DIC(Disseminated intravascular coagulation) case study
- 목차
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Ⅰ. 서론
- (1) 연구의 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- (1) 정의
- (2) 원인
- (3) 증상
- (4) 치료
- (5) 경과, 합병증
- (6) 예방방법
Ⅲ. 간호사정
- (1) 일반정보
- (2) 간호사정
- (3) 임상병리 검사
- (4) 진단특수 검사
- (5) 약물치료
- (6) 타과협진의뢰
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
- 본문내용
-
Ⅱ.문헌고찰 (SDH: 경막하 출혈)
(1)정의
급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.
(2)원인
노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.
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Ⅱ.문헌고찰 (DIC: 파종성 혈관 내 응고)
(1)정의
감염, 악성 종양, 심한 외상 및 출혈 등의 질환이 있을 때, 손상된 조직이 혈액에 노출되어 조직 내의 물질에 대한 반응으로 혈액 내에서 응고가 일어난다. 또는 전신에 심한 염증이 있는 경우 혈액 내의 단구와 혈관 내피세포에서 혈전 형성을 촉진하는 물질이 분비되기도 한다. 이러한 과정에 의해 혈액 내에 저절로 혈전이 생성되고, 이 과정에서 응고인자들이 소진되어 지혈 작용이 정상적으로 일어나지 못하고, 이 때문에 조절되지 않는(지혈되지 않는) 출혈이 발생하는 증후군이다.
(2)원인
수많은 질환이 파종성 혈관 내 응고를 유발할 수 있으나 가장 중요한 원인 질환은 감염병과 악성 질환이다. 감염병의 경우 세균이 혈액 내에서 직접 분비하는 독소가 응고를 일으키는 경우가 흔하고, 몇몇 종양 질환에서는 종양 세포 자체의 작용으로 일어난다. 화상, 압궤 손상 및 허혈 손상은 혈관벽이 파괴되면서 조직 내의 물질이 혈액에 노출되어 광범위한 혈전 형성을 촉진한다.
- 참고문헌
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- 간호진단과 중재가이드 현문사 2012
- 킴스온라인
- 서울대학교병원 의학정보
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