A+ 자료 / 신경계중환자실(NRICU), MCA(중대뇌동맥) 뇌졸중, 급성통증: 머리, 고체온, 혈압상승과 관련된 출혈위험성

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하고 싶은 말
신경계 중환자실 중대뇌동맥 뇌졸중 환자에 관한 케이스 및 간호진단 입니다
목차
Ⅰ. 간호력(Nursing History)
Ⅱ. 현 건강상태
Ⅲ. 질병에 대한 기술
Ⅳ. 대상자의 간호과정
본문내용
Ⅰ. 간호력(Nursing History)
1) 성명: 김?? 성별 : 여성 나이 : 58세 결혼상태 : 기혼
교육정도 : 고졸 직업: 전업주부
2) 입원일 : 2016/03/24 입원경위: 응급실 입원방법: 눕는 차
3) 주진단명 : Lt. MCA infarction
4) 발병일시 : 2017/03/24
5) 주 증상 : Rt. side weakness, Global aphasia
6) 과거력 :
① 질환 : 고혈압 O 당뇨 X 심혈관 질환 O(부정맥) 악성종양 X
② 수혈여부 : X
③ 한방치료(한약, 침, 뜸, 지압, 부항 등) : X
④ 민간요법/기타 : X
7) 질병 진행과정
2015년 chest pain있어 타원에서 CAG 시행 후 특이소견 없이 Plavix monotherapy만 하면서 CV OPD F/U중인 환자임
2017.03.24 CV OPD 내원하기 위해 오후 1시반경 진료를 받고 식사한 뒤 오후 3시가 조금 안되어 화장실을 감
화장실에 들어갔는데 환자가 나오지 않고 도와달라고 소리를 질러서 들어가보니 오른쪽 팔다리를 제대로 쓰지 못하는 모습 보여 본원 ER 통해 내원함
참고문헌
- NANDA간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 2006.03.08
- 근거기반기본간호학/ 강현숙외 35명 / 수문사 / 267~272P
- handbook of nursing diagnosis edition14 / 107~118p
- 성인간호학Ⅰ / 김금순 외 7명 / 수문사 / 129~145p
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  • 출혈) 막히게 되면(뇌경색) 뇌 세포가 심각하게 손상돼 신경마비 증상이 나타난다. 이를 통틀어 뇌졸중(일명 중풍)이라 한다. 중풍은 참 무서운 병이다. 암에 이어 우리나라에서 두번째로 사망률이 높은 질환으로 동아대병원 차재관 신경과 교수는 중풍은 뇌종양이나 뇌염증과 달리 어느 한 순간 갑작스레 찾아온다며 이전엔 뇌출혈이 많았지만 최근엔 뇌경색 빈도가 훨씬 높다고 말했다. (2006년 사망원인 통계 자료)사망자수사망률구성비1

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  • 신경섬유의 지배를 받는다 동맥은 교감신경의 * : .분포가 많으며 교감신경의 자극으로 혈관 수축이 일어나고 교감신경 자극의 , ,감소로 혈관 확장이 일어난다.혈압 수축기 심실이 수축할 때 심실 내의 압력 * : (120mmHg) :이완기 심실이 이완될 때 혈압 (80mmHg) :혈액이 동맥벽에 가하는 힘을 측정 심장의 심실 수축에 의해 혈압이 생김 .피부의 구조 표피 진피 피하조직 * : , ,피부기능 방어 체온조절 감각의 지각 신진대사 체내수분조절 면역기능 * : , ,

  • A+자료 거미막하 출혈 SAH Subarachnoid Hemorrhage)
  • 동맥류가 동안신경에 인접해 있으면 시각장애. 복시, 안검하수 등이 발생한다. 이명, 현기증, 편측부전마비 등도 발생할 수 있다.고혈압 환자에게 뇌출혈을 예고하는 증상은 심한 후두골 통증이나 경부통, 현기증이나 기절, 감각장애, 비출혈 및 망막출혈 등이다. (4) 진단검사① CT(컴퓨터 단층 촬영기술)뇌졸중 발생 시 우선적으로 사용하는 진단적 검사방법으로 병변의 크기와 위치를 확인해주고 출혈성과 허혈성을 구분할 수 있다. 그러나 뇌경색

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