A+ 요로결석(Urinary stone) 간호진단: 급성통증(Acute pain) 간호과정

간호진단:지지하는 자료:기력저하와 관련된 낙상위험성･“여기서 내려가고 싶은데 좀 잡아줘.”･“힘이 없어서 그냥은 혼자 못 내려가겠다.”･고령(78세)･낙상위험도 4점･보행시 보호자의 도움필요주요문제/간호진단:지지하는 자료:치료과정과 관련된 지식부족･“주사 꼭 맞아야 되나?”･“이거 이제 그만하자.”･“이건 또 무슨 약인데? 꼭 먹어야 되나?”･“여기서 소리는 왜 나노?”･투약과 처치과정에 대해 알지 못함.문제

간호진단 1. 11/6① 사정간호진단 - 비효율적인 혈당 조절과 관련된 영양장애 및 에너지 부족S - “ 밥도 먹기 싫고 그냥 누워만 있고 싶어요 ”O - 기력이 없어 보이며 축 늘어져 있다.Protein 7.0 ( 6.5-8.2 mg/dl )albumin 3.4↓ ( 3.5-5.1 mg/dl )Glucose 239 ↑ ( 70-110 mg/dl )혈당 179몸무게 0.5 kg ↓② 계획 및 수행목표 - 환자는 일상생활을 하는데 장애가 없다진단적 계획 1 I/O, 몸무게, 영양을 나타내는 검사치를 확인한다. 2 식습관 및 식이상태를 확인한다.3 환자

stone4. Pnemococcal vaccination-Social history 흡연: 40년. 현재도 계속 흡연 중. -Family history 계속 음주 하시다 15년 전 금주 함(2) 간호 과정 (Nursing Process)주.객관적 자료(Objective &subjective data)(sign & symptoms)간호 진단(Nsg. Dx.)(due to/Related to)간호 목표(Goals-objectives(espected outcomes))간호 중재(Nsg. Intervention)합리적 근거(Rationale)S:“수술한데가 아프지 뭐” “땡기고. 막. 난도질하듯이 아파”O: - Stomach wedge resection 시행(수술후 2일 경과)- 수술 부위의 통증

간호과정 ◆1. 환아 간호력ㆍ성명 : 김○○ ㆍ성별/나이 : M / 0.5M ㆍ진단명: 요로감염 (Urinary Tract Infection. UTI)1) 일반정보ㆍ입 원 일 : 2006/09/19 13:59ㆍ입원경로 : 외래ㆍ입원방법 : 도보ㆍ키/몸무게 : 67cm / 8.1kgㆍ종 교 : 없음ㆍ가 계 도 2) 건강력ㆍ주 증 상 : high fever & diarrheaㆍ활력징후 : BP 93/51mmHg P 134회/분 BT 37.8℃ R 34회ㆍ현 병 력 : 2주전 소변색이 짙어 외래에서 체크했으나 이상소견 없었고 13일전 Fever가 있어 외래에서 처방 받아 P.o로 약을 먹었

간호진단 #1 입원으로 인한 환경변화 및 질병, 치료 과정과 관련된 불안(Anxiety)#2. 침습적 수술과 관련된 급성 통증(Acute Pain)4. 간호과정간호진단 #1. 입원으로 인한 환경변화 및 질병, 치료 과정과 관련된 불안(Anxiety).간호사정주관적자료(1) “암에 걸린 건 치료 받으면 낫는 거죠? ”(2) “이런 수술은 처음인데 잘 되려는지마음이 불안하네요. 생전 입원도 안 해봤는데. ”(3) “집이 아니라서 그런지 정신이 없어요. ”객관적자료(1) 대상자는