[A+] 뇌경색(Cerebral infarction): 기도흡인위험성(Risk for Aspiration) 간호과정

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하고 싶은 말: <뇌경색(Cerebral infarction): 기도흡인위험성(Risk for Aspiration)> 간호과정입니다.
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간호목표와 평가까지 전부 내려져 있습니다.
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목차: 1. 간호사정
(1) 주관적 자료
(2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
(1) 단기목표
(2) 장기목표

4. 간호계획

5. 이론적근거

6. 간호수행

7. 간호평가
(1) 단기목표
(2) 장기목표

8. 참고자료

본문내용: 간호사정

▷ 주관적 자료
(1) “이상하게 침이 빨리 안 삼켜져요. ”
(2) “아까 물 조금 마셨는데 잘못 넘어가서 기침 났어요. ”

▷ 객관적 자료
⇒8/12에 의무기록 열람과 대상자 직접관찰을 통해 자료를 수집함.
(1) Dx: Cerebral infarction/ Stroke
(2) 대상자 오른쪽 얼굴의 마비 증상으로 발음이 어눌하며 혀 움직임이 원활하지 않은 것 관찰됨.
(3) 입에서 종종 침이 흘러나오는 증상 관찰함.
(4) 구강 연하선별검사▶ 연하곤란-삼킴장애 있는 것 확인함.
(5) 소량의 물 제공하여 마실 때 잘 삼킬 때도 있으나 간헐적으로 얼굴이 빨개지며 기침하는 모습 관찰함.

참고문헌: 성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
학술자료: 『뇌질환 환자에서의 연하곤란 치료법』(2013). 대한의사협회지. 56(1). p.7~14. 서울대학교 의과대학 서울대학교병원 재활의학과. 범재원 외
학술자료: 『뇌졸중 환자의 말장애와 삼킴장애 치료』(2016). 대한후두음성언어의학회지. 27(1). p.11~13. 울산대학교 의과대학 서울아산병원 신경과학교실. 권미선
학술자료: 『Dysphagia and Aspiration Following Stroke』(2018). Evidence-Based Review of Stroke Rehabilitation. Robert Teasell MD

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