간호학 - 저혈당환자 간호문제 및 중재
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- 본문내용
-
저혈당환자
간호문제 및 중재: mapping
< 차 례 >
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. ㅇㅇ님 간호문제 및 중재
Ⅲ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
Ⅰ. 서 론
우리는 ICU 2년차 간호사로서 evening duty로 출근하여 Rounding 중이다. Rounding 중 POD #7일쨰로 증상이 호전되어 일반병실로 전동 예정이었던 ㅇㅇ님을 발견하였다. ㅇㅇ님은 식은땀을 흘리고, 손발이 축축해져있으며 죽은 거의 남기고 초코파이 반개, 쥬스 몇 모금 먹고 안먹고 있는 상태이다. ㅇㅇ님은 평소 DM, HTN 있던 환자로 3일전 In Car TA로 ICH, IVH Dx 받고 EVD with cranioplasty 하고 ICU care 중인 상태로 금일 BST 결과 48mg/dl로 측정되었다. 진단검사결과 HbA1C 와 T4, C-peptide가 정상치보다 높게 나온 것을 확인할 수 있었다. 우리는 ㅇㅇ님에게 올바른 간호를 수행하기 위해 ㅇㅇ님의 현 상황을 분석하고 그원인을 추론하여 ㅇㅇ님의 상황에 맞는 간호진단을 제시하고 올바른 간호중재를 생각해 보았다.
Ⅱ. 본 론
1. ㅇㅇ님 간호문제 및 중재
저혈당과 관련된 낙상위험성
- side rail을 올려줌
- 활동 시 보조기구 사용
- 저혈당 증상 사정(식은땀, 피부상태, 두통 등)
- 낙상위험표지판 부착
- 간호사 호출기에 대한 교육
- 침상 밖으로 이동시 천천히 일어나게 함
- 참고문헌
-
Ⅴ. 참고문헌
1. 이은옥 외(2012). 간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원
2. 서울대학교병원 간호본부(2013). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
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