[A+] 복강경 담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy) 간호과정: 1. 비효율적기도청결 2.급성통증 3.지식부족
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복강경담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy) 간호진단 총 3개, 간호과정 3개입니다.
1. 비효율적기도청결(Ineffective Airway Clearance)
2. 급성통증(Acute Pain)
3. 지식부족(Deficient Knowledge)
내용 알차고 포인트 콕콕 찝어서 진짜 잘 정리했기 때문에 간호과정 만드실때 이거 하나면 충분한 자료가 될거에요- 이론적 근거 확실하고 간호목표와 평가도 다 되어있어요! 분명히 도움됩니다!
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- 목차
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1. 간호진단
2. 간호사정
(1) 주관적 자료
(2) 객관적 자료
3. 간호목표
(1) 단기목표
(2) 장기목표
4. 간호계획
5. 이론적근거
6. 간호수행
7. 간호평가
(1) 단기목표
(2) 장기목표
- 본문내용
-
1) 주기적으로 대상자의 활력 징후를 측정한다.
2) 경피적 동맥혈 산소포화도(SPO2)를 지속적으로 모니터링한다.
3) 대상자의 호흡 양상 및 호흡음을 사정한다.
4) 기침, 심호흡하여 효율적으로 객담을 배출하는 방법을 지도하며 그 중요성에 대해 설명한다.
5) 대상자의 통증을 적절히 조절해주고 기침 시 복부를 지지하도록 한다.
6) 필요시 기도 내 흡인(suction)을 시행한다.
7) 자주 체위변경을 시행하고 체위변경 및 조기이상의 중요성에 대해 설명한다.
8) 침상 머리를 올려 상체를 올린 체위를 취해준다.
9) 배출되어 나오는 객담의 양상을 관찰한다.
10) 처방에 따라 진해거담제를 투여한다.
11) 처방에 따라 산소요법을 적용한다.
12) 대상자 근처에 가습기를 적용한다.
13) 수술 후 호흡기계 합병증이 발생할 수 있다는 것과 예방의 중요성과 관련하여 지도한다.
- 참고문헌
-
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
약학정보원: www.health.kr
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