[A+] 폐렴(Pneumonia) 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) 간호과정

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2020.06.28 / 2020.06.28
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하고 싶은 말: 폐렴(Pneumonia)대상자의 <비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern)> 간호과정입니다.

간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
간호목표와 간호 평가도 잘 되어 있습니다.
참고 자료를 찾아가며 정말 열심히 직접 작성한 자료에요!
글자 크기는 보통의 레포트에 쓰이는 10입니다.

분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.

목차: 1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 간호수행

7. 간호평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

본문내용: 1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
(1) “너무 숨이 차. ”
(2) “가슴이 답답해…”
(3) “목에 가래가 있는데 휴지 좀 주세요…”
(4) “힘들어. ”

<2> 객관적 자료
(1) 호흡수 측정 시 ‘28~33회/분’으로 빈호흡 보이며 불규칙 적인 얕고 빠른 호흡 양상 관찰됨.
(2) 청진시 비정상 호흡음 들림: 악설음(Crackle sound)
(3) 숨을 들이마실 때 콧구멍이 커지며 기침할 때 가래 섞인 소리가 남.
(4) 산소포화도 85~90%▼ 범위에서 측정됨.
(5) ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈 가스 분석) 검사 결과: 동맥혈 산소분압(PO2) 52.5mmHg▼
(6) 잦은 기침 있으나 객담이 효율적으로 잘 배출되지 않음.
(7) 흡인(Suction) 시행 시 화농성의 누렇고 끈적한 객담이 빨려 나옴.
(8) 대상자와 면담 도중 숨이 가빠지며 목소리가 떨림. 호흡곤란으로 오랫동안 대화가 어려운 상태.

참고문헌: 성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 「Analysis of ineffective breathing pattern and impaired spontaneous ventilation of adults with oxygen therapy」(2017). Deborah Hein Seganfredo.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5738874/
학술자료: 「Defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis for ineffective breathing pattern」(2019). Paulista Nursing School.
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr

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