변화에 대한 접근 생물학적 치료

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변화에 대한 접근-생물학적 치료
생물학적 치료는 신체 과정의 직접적인 중재를 통하여 개인의 기분 또는 행동의 변화를 시도한다. 이 기법들은 외과 수술에 의한 뇌조직의 파괴, 충격 치료에 의한 전기적 경련 유도 및 신체적 과정에서 화학적 변화를 일으키는 약물처치 등을 포함한다. 어떤 생물학적 방법들은 생리적 장애의 결과인 특정 양식의 장해 행동의 치료 또는 예방에 가치가 있다. 예를 들면 진행성 마비(매독에 의해 생긴 기질적 정신병)는 항생물질로 통제될 수 있으며 펠라그라(비타민 결핍에 의해 생긴 장애)는 비타민 치료를 통해 최소화되었다. 그리고 바르비투르산염은 간질환자들에게 도움이 되었다. 이 모든 경우에서 생물학적 치료는 다루기 힘든 행동에 대해 책임이 있는 것으로 여겨지는 신체과정들을 변화시킨다. 또 다른 노력으로 생물학적 방법으로 특수한 생리적 원인들을 갖지 않는 것으로 여겨지는 행동장해를 다루려는 시도가 있어왔다.
① 항우울제
항우울제 또는 정신 활력제들은 우울한 사람들의 기분을 상승시키기 위해 사용된다. 이들 약물 중의 일부는 특정 유형의 우울한 사람들에게 효과적인 것 같다. 다른 것들은 효과적인 것 같지 않으며, 다른 약물 및 음식과의 가능한 치명적인 상호작용을 포함한, 보다 심각한 부작용을 가질 수 있다.
② 일차적 진정제
페노티아진은(그 중에서도 특히 클로르프로마진) 항정신병 약물로서 정신분열증 환자를 관리하는 데 매우 유용한 것으로 증명되어 왔다. 정신 병원에서 이 약물의 사용은 1950년대 이후로 확신되어 왔으며 병실을 잠글 필요와 구속에 대한 필요를 제거함으로써 많은 병원들의 평판을 변화시켰다. 퇴원 환자들은 흔히 이 약물들의 투약을 계속하고 복용량 수준을 조절하기 위해서 가끔씩 병원에 가야한다. 일차적 진정제들은 운동장해, 저혈압 및 황달 등을 포함하는 잠재적으로 심한 부작용이 있다. 또한 피로, 시력이 흐려짐 및 입 마름과 같은 불쾌한 주관적 영향들이 있으며 이는 환자들이 왜 스스로 그 약물의 복용을 중단하는지를 설명할 수 있으며 흔히 장기 입원을 위해 병원으로 되돌아가야 한다.
③ 이차적 진정제
바르비투르산염은 최초로 광범위하게 사용된 이차적 진정제였다. 심하지 않은 불안을 경감시키는 약물이나, 바르비투르산염은 잠재적으로 중독성이며 자주 자살을 위하여 사용됨으로써 새로운 약물이 개발되었다. 아마도 가장 광범위하게 사용된 약물은 바리움이라는 상표로 알려진 합성 화학약품이다. 바리움은 오늘날 미국에서 가장 빈번하게 처방되는 약이다. 바리움은 그것의 선조인 바르비투르산염과 같이 뇌의 변연계에 영향을 미친다. 게다가 바리움은 근육을 이완시키며(근육 경련을 치료하는데 효과적임) 뇌의 전기적 체계에 영향을 미친다. 따라서 이 약물은 일부 경련 장애들의 치료에 사용된다. 바리움은 중독성이 있는 것으로 생각되지만 바르비투르산염이나 다른 약물들의 남용보다 덜 해로운 것 같다. 그러나 바리움은 쉽게 태반 관문을 뛰어 넘으며 성장 중인 태아에 미치는 잠재적 영향은 아직 완전하게 알려져 있지 않다. 바리움 사용자의 2/3 이상이 여성이기 때문에 이것은 중요하고도 잠재적으로 위험한 부작용이다. 어떤 사람들 특히 노인 중에는 바리움에 의해서 진정되는 대신에 혼란되고 동요되는 것 같다. 바리움은 또한 요양소에서 널리 사용되며 시설에 수용되지 않은 사람들에게 널리 사용된다.
④ 리튬과 메타톤
광범위하게 사용되는 또 다른 약물은 리튬과 메타돈이 사용되는데 리튬은 조증행동과 어떤 유형의 우울을 감소시키기 위해 사용되며 메타돈은 헤로인 중독 치료에 유망한 것으로 보인다. 메타돈은 그 자체 중독제인데 헤로인에 대한 갈망을 차단하며 헤로인을 복용하면 나타나는 기분 좋은 상태를 예방해준다. 리탈린과 같은 다양한 정신 흥분제들도 충동 장애와 심한 주의력 결핍 치료에 광범위하게 사용된다.
이와 같은 간단한 조사가 시사하는 바처럼 어떤 약물들은 일부 장애들에 대한 처치 프로그램에 긍정적인 공헌자인 것 같다. 그러나 심리적 문제들을 적절하고도 완벽하게 치료할 수 있는 약물은 없다. 개인이 겪는 어려움이 삶의 문제 때문일 경우 삶의 계속적인 도전에 대처하는 더 효과적인 방법들을 배우고 실행하는 것을 약물이 완벽하게 대신해 줄 수 있다고 하는 생각은 너무 순진한 생각이다. 그리고 대부분의 약물들이 부작용 효과를 갖기 때문에 심리적 문제들에 대해서는 가능할 때마다 심리 치료를 찾는 것이 무엇보다 중요하다.
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