기립성 저혈압 보고서

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본문내용: 기립성 저혈압
기립성 저혈압은 약리학 시간에 주로 언급되는 약물의 부작용이다. 따라서 carvedilol과 같은 약물은 기립성 저혈압 예방을 위해 식후에 투여하기도 한다. 그러면 adrenergic antagonist 약물의 주요 부작용이라 언급되는 ‘기립성 저혈압’이란 무엇 이며 증상과 치료 는 어떻게 하는지에 대해 조사해 보았다.
1. 정의
기립성 저혈압이란 혈압의 절대적인 수치라기보다 선 자세에서의 혈압이 누운 위치에서의 혈압보다 정상 범위 이상으로 급격히 하강되는 경우로, 원인 불명인 특발성 기립성 저혈압과 뚜렷한 원인이 밝혀진 증상성 기립성 저혈압으로 구분된다.
2. 원인
- 심장기능저하 : 세동맥과 세정맥의 부적절한 혈관수축, 정맥저류, 심박출량감소, 혈압저하
- 대사성 질환 : 부신 기능 이상, 심한 포타슘 부족
- 약물 : 혈압강하제, 이뇨제, 혈관 확장제, 안정제, 마약, 정신과 계통의 약
- 자율신경이상 : 파킨슨병, 뇌종양, 당뇨, 암 독성물질로 인한 신경병증, 장기간 침상생활
3. 증상
기립성 저혈압의 경우는 자율신경 계통, 특히 교감신경 반사의 이상으로 인하여, 누운 자세에서 선 자세로 급전환시에 혈압의 하강이 심하여 뇌빈혈 증상으로 실신하거나, 눈앞이 캄캄해지며 심하면 수초 동안 의식을 잃게 된다. 그 외 두통이나, 발한, 구토증상,다뇨가 나타날 수 있다.
* 자세에 따른 혈압변화 측정
- 기립위 측정 전에 누운 자세에서 먼저 측정한다.
- 항상 심박수와 혈압을 각 자세에서 모두 측정하며, 자세 변경시 cuff를 풀지 않는다.
- 앉은 자세로 변경하여 발은 땅에 닿지 않도록 하여 혈압을 잰다. 만약 기대한 정도의 혈 압변화가 나타나지 않거나 보행시 안전성을 평가하려면 일어선 자세에서 측정한다.

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