[의료사업론] 파킨슨병

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2010.09.28 / 2019.12.24
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목차: 1. 정의

2. 특성

3. 증상

초기의 증상

1) 내부진전

2) 발의 경련

3) 무표정한 얼굴

중기의 증상

1) 경직

2) 무동증과 운동 완만

3) 자율신경계의 손상

① 변비

② 방광 기능 장애

③ 발한

4) 내적 불안 신경증

말기의 증상

1) 균형 장애와 운동장애

2) 자율 신경계 손상
① 방광 제어와 배뇨 장애

② 기립성 저혈압 혹은 일어나면서 혼절함

4. 치료방법

1) 약물치료

2) 외과수술방법
① 담창구절리술

② 고주파 치료

③ 심부 뇌자극술

④ 태아조직이식

3) 물리치료

4) 운동

5. 개인과 가족에게 미치는 영향

1) 사회∙경제적 영향

2) 정신적 영향

① 우울증

② 불안신경증

③ 무관심

④ 망상

가족에게 미치는 영향
1)환자가 노년기를 맞은 부모일 때

① 자녀가 성인일 경우

② 자녀가 어릴 경우

③ 자녀가 십대일 경우

2) 배우자일 때

6. 관련 서비스, 제도, 법(해당되는 경우)

1) 장애연금

7. 사례요약과 분석
1)사정

가족사정

가족에 대한 사정

➀ 아내 샌드라 (72)

② 장녀 로벌타(46)

③ 둘째 아들 빌 주니어(40)

④ 막내 딸 낸시(38)

2)개입

환자에 대한 개입

① 사회복지사의 역할

② 적절한 퇴원계획을 세우기.

가족에 대한 개입

① 사회복지사의 역할

② 의사소통기술 원조

8. 종결

1)추후면접 진행

2)과제달성척도-과제중심모델

9. 소감

<참고문헌 및 출처>

본문내용: ② 고주파 치료
현재 세계적으로 가장 널리 쓰이는 방법으로 CT 혹은 MRI로 해부학적 좌표를 설정 후 미세전극을 삽입하여 고주파를 이용한 전기자극법을 이용한 방법이다. 치료 중, 환자의 개개인마다 다른 뇌의 해부학적 구조를 파악 할 수 있는 전기 생리학적 반응을 보면서 시술하므로 효과도 우수하며, 부작용을 최소화 할 수 있으며, 시술 즉시 효과도 나타난다. 이 치료법으로는 뇌 속에 영구적인 병변을 만들어 주며, 경제적으로 부담감이 적은 고주파 파괴술(응고술)이 가장 세계적으로 널리 쓰이고 있다.
③ 심부 뇌자극술
뇌 속에 미세전극을 심어놓고 전기선을 연결하여 가슴부위 피부 밑에 배터리를 연결하여 지속적으로 고주파로 뇌를 자극하는 방법 이 이용되는데 이는 뇌 부위를 영구적으로 파괴하지 않는다는 면에서 이점이다. 부작용이 나타나더라도 뇌 속에 삽입된 전극을 제거함으로써 원상복구가 가능하며, 자 극의 정도를 가슴에 달린 배터리 버튼의 조작으로 증상에 맞춰 조절할 수 있다.
④ 태아조직이식
최근에 연구된 방법으로 퇴행된 조직자체를 대치하여 병의 진행과정을 막기 위한 노력으로 태아의 조직을 이용한 이식술 및 유전공학적인 연구 및 시도가 활발히 진행되고 있다. 6∼10주 된 태아로부터 도파민을 만들어내는 조직을 떼어 내 환자에게 이식하는 실험적인 방법이다.
3) 물리치료
약물 치료 과정에서도 근육 이상이나 근육통 등이 생길 수 있으므로 이 때에는 물리치료를 병행하여 굳어진 근육 및 관절을 풀고 운동량을 증가시켜 증상을 호전 시키는 중요한 치료법의 하나이다. 물리치료에는 반복적 물리치료, 자세교정, 보행훈련, 호흡훈련 및 말하기 등이 포함된다. 그러나 물리치료가 길어지면서 환자들이 지칠 수 있으므로, 환자의 가족이나 보호자는 환자를 도와주는 것은 물론, 파킨슨 병을 앓고 있는 다른 환자들과 함께 운동하는 등 심리적 부담을 덜고 치료 효과도 높일 수 있도록 도와주는 것이 좋다.
4) 운동
운동은 힘, 지구력, 근육상태, 유동성 등을 향상에 유용하다. 또한 운동은 활기가 없고 무력한 환자들을 활동적이게 한다. 파킨슨병 환자들에게 운동의 중요성을 아무리 강조해도 지나치지 않는다. 끊임없이 운동하면 건강하다고 느낄 것이며 기분이 고양될 것이다. 파킨슨병 환자들에게는 걷기, 수영이나 사이클 운동 등과 같은 운동이 좋다. 환자와 주치의가 함께 번역한 파킨슨병, 송진숙, 송영호, 지식의 풍경, 2006. 07. 07, p. 271.

5. 개인과 가족에게 미치는 영향

참고문헌: 환자와 주치의가 함께 번역한 파킨슨병, 송진숙, 송영호 저서
전문의가 말하는 환자와 가족을 위한 파킨슨병 치료법, 사쿠타 마나부 저, 김신 역
다음 블로그
http://blog.daum.net/geung-kang-mi/8726506?srchid=BR1http%3A%2F%2Fblog.daum.net%2Fgeung-kang-mi%2F8726506
대한 파킨슨병 및 이상운동질환 학회 홈페이지 http://www.kmds.or.kr/
국민연금공단 홈페이지 http://www.nps.or.kr
사랑으로 치유하는 파킨슨병- 누탄샤마, 엘렌 리치맨 저, 이종식 옮김, 허원 미디어
파킨슨 병 환자와 가족을 위한 완벽 가이드 Weiner, William J 저 지식의풍경

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사례관리를 하게 될 때 참고 자료가 되었습니다.
yk***
(2012.01.19 22:00:37)

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