회음부 통증

통증으로 인해 불안한 상태였다. 활력징후 측정 결과 110/60mmHg, 체온 36.0℃, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분 이였고, 저궁 수축정도를 사정하고, 자궁저부를 둥글고 부드럽게 마사지 해드린 후 회음부 절개부위를 소독하였다. 3) Algorithm(시간대별로 상황 자세히) 08:00 (1) 산모의 통증 및 회음부절개부위를 사정한다. (2) 패드확인하여 출혈 및 오로를 확인한다.(3) 활력징후를 측정한다.(4) 자궁마사지로 자궁수축을 돕는다.(5) 초음파검사로 잔류 태반 확인한다

우선순위간호진단발생일#1자궁수축과 관련된 급성통증월 일#2회음부 절개와 관련된 감염위험성 월 일#3분만과정과 관련된 피로월 일자연분만(NSVD) 간호진단 1간호사정주관적 자료“아. 배 전체랑 허리가 너무 아파요.”“배가 찢어지는 느낌이 들어요.”객관적 자료산과력(parity) : TPAL (1)-(0)-(0)-(0)로 초산모임.임신 주 수(Pregnancy weeks) : 38+2wks활력징후 V/S(Vital sign) : 150/70-112-26-36.9℃으로 측정됨.P: 위치(복부 전체, 허리)Q: 묵지근하고 쑤

통증일 시2016.10.28간호사정주관적 자료객관적 자료-“ 밑에가 아파요.”-“ 움직일 때마다 밑에가 땡기고 아픈데.”-“ 진통제좀 놔주세요.”-자연분만 시 회음부 부분을 절개함-절개 후 외과용 실로 봉합함-얼굴을 찡그리며 조심스럽게 움직임-통증 호소(10.28)(통증사정(0~10점 중 7-8점) 간호목표단기목표장기목표-대상자는 2일 이내에 진통제를 요구하지 않는다.-대상자는 3일 이내에 통증점수 4점 이하가 된다.-간호계획간호계획이론

회음부를 사정한다.2. 일반 회음부간호시 사정해야 할 내용은 무엇인지 기술하시오.→ 대상자가 스스로 회음부 간호를 할 때, 흔히 질이나 요도의 배설물, 피부의 자극, 좋지 못한 냄새와 같은 여러 가지 문제들을 간과할 수 있다. 이러한 문제들을 사정하기 위해 간호사는 배뇨시 통증이나 회음부위의 국소적 쓰라림이나 통증의 호소에 대하여 민감해야하며 분비물을 확인한다. 회음부위의 피부손상 위험이 있는 대상자들은 요실금이나 변실금이 있거

통증이 완화된다고 설명.* 산후통을 감소시키기 위한 방법①방광 비우기 ② 자궁저부 마사지 ③ 고온팩 적용 ④ 배 깔고 눕기 ⑤ 다리 올리는 운동→ 순환과 자궁 근력에 도움/ 불편감 감소시킴. 3) 배뇨 및 배변간호- 배뇨* I/O 조사를 통해 수액 불균형 문제를 확인* 산모에 따라 분만 후 배뇨곤란 가능 → 방치 시 방광 팽만을 초래, 감염의 위험.* 배뇨를 자극하는 방법 : ① 흐르는 물소리나 물에 손가락을 담그는 것② 회음부에 더운물을 흘려주는