간호과정(통증, 지식부족, 감염위험성)

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하고 싶은 말: 간호문제 5개 도출 후 우선순위별로 간호과정 3개 적용하였습니다.
1. 통증
2. 감염위험성
3. 지식부족
A+ 받은 자료이고 책찾아가며 꼼꼼하게 작성했고 이론적 근거도 모두 제시되어있습니다.

본문내용: 2) 간호진단, 계획, 수행, 평가(※ 3개 이상 간호진단을 적용).
간호진단
#1 출산 및 회음절개와 관련된 통증

주관적 자료
-“ 밑에가 아파요.”
-“ 움직일 때마다 밑에가 땡기고
아픈데...”
-“ 진통제좀 놔주세요.”

객관적 자료
-자연분만 시 회음부 부분을 절개함
-절개 후 외과용 실로 봉합함
-얼굴을 찡그리며 조심스럽게 움직임
-통증 호소(10.28)
(통증사정(0~10점 중 7-8점)

단기목표
-대상자는 2일 이내에 진통제를 요구하지 않는다.
-대상자는 3일 이내에 통증점수
4점 이하가 된다.

간호계획
1. 4시간마다 활력징후와 통증점수를 사정하여 통증양상을 파악한다.
2 편안한 환경을 제공한다.
3. 회음부 주위에 냉찜질을 적용한다.
4. 대상자의 안정을 위해 움직임을 최소화 시킨다.
5. 통증완화체위를 취해준다.

참고문헌: 송경애 외(2014). 최신 기본간호학. 수문사.
조경숙 외(2013). 성인간호학. 현문사.
여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학. 수문사.
차영남 외(2013). Nanda 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
교수협의회. 인체해부학. 현문사.
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
드럭인포 www.druginfo.co.kr
네이버 지식백과
서울대학교 의학정보-
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927771&cid=51007&categoryId=51007
조기 양막 파열의 진단 (차병원 건강칼럼, 차병원)

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