[기본간호학] 실습보고서, 인공기도 간호, 흡인, 기관절개관 관리

간호 또한 함께 이루어지고 있다. 중환자실에서 이루어지는 간호에는 다음 것 들이 있다.① 인공호흡기 치료 : 환자의 자발적인 호흡 기능이 유지되지 않거나 호흡부전을 치료하기 위해 인공호흡기를 사용하여 호흡기능을 향상 시킨다. 원활한 호흡유지를 위하여 인공 기도관을 삽관 후 유지하며 장기간 지속되는 경우 기관 절개술을 시행하게 된다.② 가래 흡인 : 마취 후, 인공기도관 유지 및 호흡기 사용하는 경우, 장기간 침상에 누워있는 경우, 가

기본간호학 실습호흡Ⅴ. 인공기도관리2인공기도관리 2 - 기관내삽관 및 환자간호- 기도흡인- 기관절개술 및 환자간호- 인공기도 커프관리< 기관내삽관 >▶기관내삽관 : 성대를 통해 직접 보면서 튜브를 유치시키는 것. 입이나 코를 통해 삽입.▶삽입방법입(구강) - 응급시코(비강) - 안면, 구강에 수술을 받아 입을 벌리지 못하거나 목을 못 움직이는 경우▶적용 : 단기간의 기도유지, 기도 내 분비물흡인, 인공호흡기치료▶종류-커프가 있는 것 :

관리1) 원리 이해2) 환기개선 및 산소화 개선의 전략Ⅵ. 중환자실의 간호 지침1. chane position : 적절한 체위 유지2. Tube Feeding : 경장영양1) 관 삽입부위 2) 관의 형태 3) 영양액 투여 원리 4) 실습 관찰 3. Vital Sign check : 활력징후 사정1) 활력징후의 필요성 2) 활력징후가 필요한 상황 3) 활력징후의 측정시기 4) 실습 관찰4. Suction : 흡인 간호1) 목적 2) 준비물품 3) 흡인방법 Ⅶ. 중환자실의 간호시 주의사항1. 병원 감염의 최소화1) 흔히 발생할 수 있

관리가 필요하다. 012심박수없음< 100> 100호흡노력없음느리거나 불규칙양호, 잘 울음자극에 대한 반응없음얼굴을 찡그림지침, 재채기근력늘어져 있음사지를 약간 굴곡활발히 움직임피부색청색, 창백몸체는 분홍색, 손발은 청색전신이 분홍색< Apgar score >• 평가에 따른 간호: - 0~3점 (중증): 기관 삽관, 산소공급, 인공환기 요법, 인공소생- 4~6점 (중등): 흡인, mask bagging, 심하면 삽관, 인공환기- 7~10 (양호): 관찰② 제태연령 측정도구-

간호진단숨을 쉬는데 힘들어한다.호흡시 wheezing이 들린다.비효율적인 기도청결상태기관 절개관 삽입ABGA 검사결과 높은 CO2 농도(4/18:112)안절부절 못한다.temperature: 37.3~39.0피부가 빨갛게 홍조를 띈다.엉덩이 부위에 rash가 생김. #1. 부절적한 기도유지#2. 기도흡인 위험성#3. 비효율적인 호흡과 관련된 가스교환장애#4. 고체온#5. 배설물 자극과 관련된 피부 손상 Ⅲ. 간호과정1. 간호계획서 작성을 위한 자료준비주관적 자료객관적 자료자료분석