절단 환자와 의지의 관리

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본문내용: 절단 환자와 의지의 관리
L/O/G/O
의지란 ?
신체의 일부가 어떠한 원인에 의해 절단되었을 때 절단부 이하를 기능적인 도구로 대치하여 그 기능 일부를 대신하는 것을 말한다.
상지: 외상 > 선천성 기형 > 말초혈관질환 > 종양
하지: 말초혈관질환 > 외상 > 감염>종양>선천성기형
재활의 목표와 팀접근법
1
2
남아있는 능력을 최대한 발휘하여 사회적 장애를 최소화하는 것.
정형외과. 일반외과 혹은 혈관수술전문외과, 재활의학과의사,
의지보조기 기사, 물리치료사, 작업치료사, 사회사업가, 정신과의사 등으로 이루어진다.
재활의 목표
팀접근법
상지의지와 하지의지
1
2
상지의지
○ 기능 : 상지>하지
손의 고유한 기능 즉, 손의 잡기 기능을 대신 해 줄 수 있어야 하고, 동시에 클라이언트의 신체상(body image)의 회복도 도모해 주어야 한다.
○기능적인 접근에 의해 훈련하지 않으면 그 사용도가 현저히 감소하므로 팀접근법에 의한 기능적 사용도를 극대화시키려는 노력이 필요.
하지의지
○ 기능 : 체중을 지지하고 보행을 가능하게 하는 것이므로 착용할 때 절단단(stump)과 소켓 사이의 압력분포가 무엇보다 중요하다.
○ 클라이언트가 하지의지를 착용하고 걸을 때 가능한 정상보행에 가깝게 걸을 수 있어야 하며, 앉았을 때나 보행 시 외관상 문제도 중요하게 다루어져야 한다.
상지의 근육
절단의 종류
상지의 절단은 가능한 길게 남겨놓을수록 기능적으로 좋다.
1
상지의 절단
상지절단의 종류
손부분절단
(수부절단,partial hand amputation)
대립 기능을 하는 엄지가 가장 중요하다.
적은 손가락 부분일지라도 감각이 있는 한 남겨두는 것이 좋다.
상지절단의 종류
2) 손목관절 이단
(수근관절이단 Wrist disarticulation)
-손목관절에서 절단된 것
엄지나 손가락이 없는 수부절단일 때와 손목과 손바닥에 의한 동작이 거의 없을 때 적용.

참고문헌: References
*이택영 외 12인(2005년), Activities of Daily Living, ㈜탑메디오피아
*카이로프랙틱-hurking ( http://cafe.naver.com/hurking)
*사진출처 : Google,네이버

References
이영택 외 공저, Activities of Daily Living, ㈜탑메디오피아
정진우 외 23인, 보조기.의지학, 대학서림

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