[기타] 재활의 개념과 의의
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- 목차
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Ⅰ. 재활
1. 재활의 개념과 의의
1)재활의 개념
2) 재활의 의의
Ⅱ. 재활이론
1. 의료재활
1) 개념
2) 대상 및 영역
3) 접근 방법
4) 내용
5) 치료의 종류
(1) 물리치료
(2)작업치료
(3) 언어치료
2. 직업재활
1) 개념
2) 의의 및 범위
3) 직업재활의 기본 원칙
4) 직업재활의 과정
5. 직업재활의 대상
6. 문제점 및 개선방안 20070068 이소라
3. 교육재활
1) 개념 및 의의
2) 특성
3) 내용
4) 통합교육
5) 교육재활의 문제점
6) 교육재활의 개선방안
4. 심리재활
1) 개념
2) 대상
3) 과정
4) 심리재활에 적용되는 대표적인 접근방법
- 본문내용
-
Ⅰ. 재활
1. 재활의 개념과 의의
1)재활의 개념
재활(rehabilitation)이란 웹스터 사전에서 찾아보면 사회복귀, 회복, 재활로 번역되어 사용되는 용어로서 사용되는 용어이다. 즉, 다시 적합하게 하는 것을 의미한다.
재활이란 용어가 처음 사용된 것은 1943년 미국재활회의에서였는데 이 회의에서 재활의 개념을 “신체적 장애를 가진 사람에게 그가 가지고 있는 잔존 기능을 최대한으로 발휘하게 함으로써 신체적․정신적․사회적․직업적 그리고 경제적 능력을 회복시키는 것”이라고 정의하였으며, 또한 세계보건기구(WHO)에서는 “의학적․사회적․교육적․직업적 수단을 동원하고 이를 상호 조정하며 훈련 또는 재훈련 과정을 통하여 장애의 기능적 능력을 가능한 최고의 수준으로 높이는 것”이라고 정의하고 있다.
러스크는 재활이란 신체적․정신적․사회적․직업적 잠재 능력을 최대한으로 회복시켜 충분한 생활을 영위할 수 있게 하는 것이라고 정의하였으며 또 케슬러는 재활은 “의학적 재활과 이학적 처치를 마친 장애인에 대하여 사회 전체가 신체적, 정신적, 직업적, 경제적으로 자립시키려고 하는 광범위한 과정으로 이루어진 것”이라고 하였다. 또한 알렌은 “장애인에게 그의 잠재 능력을 획득할 수 있는 방법을 제공해 주는 것”이라고 하였고, 메이어는 “정서적 적응을 향상시키고 잠재 능력을 개발하여 효용성과 적응성을 증진시키는 치료”라고 하였다. 그러므로 장애인의 재활이란 단순히 신체적․정신적 장애의 의학적 치료나 훈련은 물론이고 기능적․심리적․사회적․직업적 회복까지 포함하며 자아실현과 인간 존재의 가치 실현이라는 전인적이며 종합적 개념으로 해석된다.
장애인의 잠재 능력에 대한 개발과 자기실현을 위한 동기 조성을 전제로 하며 궁극적으로는 인간을 만족하고 생산적 재활에 이르게 함을 목적으로 한다.
이러한 재활의 목적을 달성하기 위해서는 재활은 전인격적 존재인 인간을 대상으로 하기 때문에 한 분야의 전문가에 의해 이루어지는 것이 아니고 관련된 다양한 분야의 전문가들과의 일관되고 연관된 체계 하에서 이루어지는 종합적 활동이므로 타 학문과의 제휴와 전문화가 필요하다.
<재활의 이념의 세 가지 원리>
첫째, 모든 사람은 기회 균등이 보장되어야 한다.
둘째, 인간은 전인격적 존재라는 것으로서 개인은 신체적․정신적․사회적․직업적․경제적 부문으로 나뉠 수 없는 하나의 완전한 개인이며 인간의 각 부문은 전체를 형성하는 다른 부문들과 상호 작용한다.
셋째, 모든 인간은 독특한 존재라는 것이다.
이와 같은 원리를 기초로 하는 재활은 전인격체이며 개별화된 존재인 인간을 대상으로 그들의 잠재력을 최대한 살려 사회 구성원으로 자립할 수 있도록 지원하는 것이다. 이러한 재활의 목적을 달성하기 위해 선행되어야 할 것은 연관된 체계 하에서 장애인을 다양한 각도에서 전인격적인 관점으로 평가하고 그 결과에 의한 재활 계획 프로그램을 실시할 것이 요구된다.
2) 재활의 의의
장애인 재활의 중요성은 세계국가연합(UN)이 범세계적 관심을 선도해 온 각종권리 선언에서 찾아볼 수 있다. UN의 장애인 인권 관련 선언 및 재활계획의 의미는 크게 나누어, 장애인의 존엄성 존중, 생존권 보장, 사회적 접근권 보장 그리고 기회 균등권 보장 등으로 구분해 볼 수 있다.
현대적 의미에 있어서 장애문제는 장애를 지닌 개인이 소속된 문화적 환경적 영향을 떠나서는 해석될 수 없다. 장애의 정도를 가늠하는 척도 역시 개인이 속한 환경적 영향에 의존하기 때문이다. 장애인이 모든 면에서 접근 가능한 공동 복지사회의 구축은 반드시 장애인에게만 유리한 것이 아니다. 이런 예는 모든 사람들을 재활복지환경으로 안내할 뿐 아니라 동시에 인간답게 해주는 사회 심리적 만족감을 더해줌으로써 국가는 관련된 정책을 입안하고 실행할 의무를 지닌다.
Ⅱ. 재활이론
1. 의료재활
1) 개념
의료재활은 장애인 재활서비스에 있어서 가장 기초가 되는 재활의 첫 단계이며 중심적 역할을 담당하는 재활 분야이다. 재활의 목표가 장애를 최소한으로 줄이고 장애인의 기능을 최대한 증대시켜 사회복귀 시키는 데 있으므로 의료재활은 재활 과정의 첫 단계가 된다.
장애인의 경우 그들의 장애 정도에 따라서 의료적 재활서비스만으로도 사회복귀가 가능한 경우도 있으며 그 외에는 다른 재활서비스를 함께 받음으로써 사회복귀가 가능하다.
러스크(Rusk, 1984)는 의료재활을 외상이나 질병에 대한 병소를 치유하는 것만으로 끝나는 것이 아니며 환자가 장애를 갖게 되었을 때 남아 있는 기능으로 일상생활은 물론 직장생활도 할 수 있도록 훈련시키는 것까지 포함되어야 한다고 주장하고 발병 초기에 장차 생겨날 장애를 고려하여 이에 대한 적절한 조치를 취하지 않는다면 후일 심화된 장애를 일으켜 회복시키는 데 막대한 신체적․경제적 부담을 환자에게 안겨 주게 될 것이라고 하면서 의료재활의 중요성을 강조하였다.
세계보건기구는 의료재활의 개념을 질병이나 사고에 의한 후유증, 만성질환, 노인병 등 치료기간이 장기화되기 쉬운 환자의 잠재 능력을 활용하여 자연치료를 적극적으로 촉진시키는 기술이며 내과적․외과적 치료의 응용과 함께 물리적․심리적 수단을 보완하고 보충하는 의료적 조치라고 정의하고 있다.
의료재활은 장애인에 의해 가장 많이 표현되는 요구 분야로서 이를 통하여 장애를 최소화하고 장애인의 기능을 최대화할 수 있으며 장애인의 정상화와 사회통합을 촉진할 수 있게 될 것이다.
2) 대상 및 영역
의료재활의 대상은 일반적으로 모든 장애를 가진 사람이며 만성질환이나 만성장애를 가지고 있다.
① 신경계 질환
척추손상 및 척수질환, 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 중추신경 및 말초신경병증, 중추 및 말초신경손상, 뇌성마비 등을 포함한다.
② 근골격계 질환
근육병과 근육질환, 골절, 탈구와 염좌, 결합조직질환, 스포츠 손상 등을 포함한다.
③ 사지 절단 환자의 재활
절단 환자의 의지 착용 및 보행훈련이 포함된다.
④ 통증
경추 및 요추질환, 관절통증, 급성 및 만성통증 등을 포함한다.
⑤ 호흡기 재활
호흡기질환 환자의 재활훈련을 말한다.
⑥ 심장 재활
심장질환 환자의 재활훈련을 말한다.
⑦ 정신건강 분야
정신 및 심리평가, 약물 및 알코올중독 환자, 뇌질환 후 정신장애 환자, 절단 환자 및 만성 통증 환자의 정신건강에 대한 재활훈련이 포함된다.
3) 접근 방법
첫째, 장애인의 기본적 기능장애의 개선을 도모하기 위해 수술, 변형과 교정, 마비의 회복에 초점을 둔다.
둘째, 기본적 기능장애의 한계가 있을 경우 다른 기능을 훈련함으로써 전인적 회복이나 향상을 도모하는 것으로 보장구의 활용 등이 그 예이다.
셋째, 기능장애의 향상 후에도 장애인이 자립생활을 영위할 수 있도록 의료적 자문 서비스를 제공하는 것으로서 계속적 사후 관리 서비스가 그 예이다.
4) 내용
의료재활의 내용은 크게 진단 및 기능 평가와 재활치료로 나눌 수 있다. 의료재활에는 정확한 진단과 평가에 의해 계획이 수립되고 치료 목표가 선정되며 이에 따라 구체적 치료가 시행된다. 이러한 일련의 과정을 체계적으로 수행하기 위하여 팀 접근을 실시한다.
재활의료 팀은 재활의학 전문의와 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사, 재활간호사, 의지 및 보장구 제작사, 의료사회복지사, 임상심리사 등으로 구성되며 재활의학 전문의가 보통 팀의 리더가 된다.
재활의학 전문의 이외에도 정형외과, 신경외과, 정신과, 소아과, 안과 등 임상 전문의의 도움이 필요하며 이 밖에도 특수교사, 직업재활상담가, 직능평가사 등의 참여가 필요하다.
이들이 서로 의견을 종합하여 장애 종류, 장애 정도를 평가하고 그 결과에 따라 치료 계획, 치료 목표를 설정하여 치료를 실시하게 된다. 진단의 평가는 주로 문진, 이학적 검사 소견, 신경학적 검사, X-ray 검사 등 각종 검사를 통하여 이루어진다.
기능 평가는 환자의 질환이나 외상을 토대로 그것이 초래한 장애를 평가하고 그 장애로 인해 남는 장애를 정의하고 환자가 그 장애를 극복하여 장애없이 지내느냐, 혹은 장애인으로 남느냐를 평가하는 것이다.
기능평가는 환자의 심리 상태, 재활 의지, 가족의 이해와 협조, 학력, 직업, 취미, 경제력, 종교, 대인관계 등 다양한 정보가 필요하며 살아온 환경과 배경에 따라 달라질 수 있으므로 기능 평가는 객관적이며 개인의 특수성을 고려해야 한다. 진단과 기능평가가 이루어진 후에는 재활치료가 실시된다.
재활치료의 주요한 목적은 장애의 발생을 예방하거나 극소화시키고 저하된 기능을 회복시키거나 향상시키는 것이다.
5) 치료의 종류
(1) 물리치료
신체 손상으로 인하여 정상적 생활에 지장을 주는 사람들의 비정상적 운동을 감소시키고 손상된 기능을 회복시키기 위하여 열, 광선, 전기, 운동, 초음파 등의 물리적 요인을 신체에 적용시킴으로써 남아 있는 기능을 활용하고 신체적 재활을 이룰 수 있도록 유도하는 치료이다.
물리치료는 치료 목적에 따라 종류가 다양한데 치료법으로는 운동치료, 전기치료, 열치료, 수치료 등이 있고 일반적으로 재활병원이나 종합병원, 장애인복지관이나 종별 복지관에서 행해진다. 대상은 성인의 경우 근육증, 절단, 관절염, 기타 산재, 교통사고 약물 및 알코올 중단으로 후천적 장애이며 아동의 경우 주로 출산 전후 뇌손상으로 인한 뇌성마비, 발달 장애, 근육증이다.
(2)작업치료
작업치료는 정신이나 신체에 질병 또는 장애가 있는 사람에게 여러 가지 흥미롭고 목적 있는 작업이나 동작, 놀이를 통해 불안전한 신체기능을 회복시키고 사회적 자립의 기초를 이루는 활동 능력의 향상과 직업적 가능성의 확장을 위한 전신의 기능을 최대한 신장하게 하는데 목표를 두고 있다.
작업에는 일상생활과 관련이 있는 활동을 주로하며 원예, 수예, 목공, 연극, 인쇄, 게임 등 여러 가지 활동이 포함되며 이러한 작업의 수행에는 목적의식과 신체 운동, 정신적 활동성이 요구된다. 작업훈련은 주로 손의 섬세한 근육
- 참고문헌
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- 출처 -
· 향기로운 세상 http://blog.naver.com/jwoh72?Redirect=Log&logNo=90011707044
· 사회복지과대학생모임 (네이버카페)
http://cafe.naver.com/social86.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=23278
· 장애인복지론
· 천성재활원
· 자유재활원 (http://www.free1945.org/)
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