간호학 당뇨병 태생리
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당뇨 병태생리
1. 병태생리
인슐린의 부족과 분비장애
절대적으로 부족한 상태 : 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우
상대적으로 부족한 상태 : 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에
작용할 때 기능장애를 보이는 경우(=인슐린 저항성)
인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산x
→ 제2형당뇨병
인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하게 되면,
간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산
혈중 포도당 농도가 높으면 신장은 여과된 포도당을 모두 재흡수 하지 못해 소변으로 당이 배설되는 당뇨 발생
소변으로 다량의 포도당이 배설되면 수분과 전해질도 다량 소실되어 삼투성이뇨가 나타나고(다뇨), 이로 인해 갈증이 심해지는 다갈 증상이 나타남.
1. 병태생리
중성지방, 지방산, 글리세롤의 대사변화는 지방이 합성되는 대신에 분해되고, 간은 계속 지방산으로부터 케톤체를 형성
케톤체는 산성산물이기 떄문에 혈액 내에 축적되면 케톤혈증(ketoacidemia)을 초래, 수소이온농도를 증가시켜 대사성 산증으로 발전
당뇨병성 케톤산증(diagetic ketoacidosis, DKA) : 제1형당뇨병의 급성 상태, 심각한 고삼투압상태, 저혈압, 혼수 등
대사성 산증 시 혈중의 높은 H+를 완화시키기 위해 H+가 세포외액(혈장)에서 세포내로 이동 → 세포내에는 H+가 들어옴에 따라 그에 상응하는 K+를 세포외액(혈장)으로 보냄→ 혈액내에 포타슘량이 많아지면 소변으로 배출. 혈중포타슘 농도는 탈수의 정도에 따라 증가 또는 감소하거나 정상일 수 있음
1. 병태생리
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