처방적 놀이치료

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본문내용
놀이치료 이론과 실제
처방적 놀이치료
서 론
개별 내담자에게 맞춤식의 심리적인 개입을 적용하고자 하는 접근법
치료자가 특정 내담자를 위해 최고의 작업을 하게 해주는 치료/개입/전략은 무엇인가?
prescriptive psychotherapy?
2
서 론
임상가가 연구결과를 토대로 특정한 문제나 증상에 대해 가장 효과적일 것이라고 알려진 특정한 놀이치료 접근을 선택하고 적용
임상가에게 잘 알려진 방식
모든 놀이치료 접근들이 모든 아동에게 잘 들어맞는 단일의 접근법은 없다는 명제로 개발
Prescriptive Play Therapy
3
서 론
초기 면담과 사정단계에서의 아동의 욕구를 잘 찾아내는
임상가의 능력에도 상당 부분 의존
의뢰 사유와 가장 적절한 중재 간에 있을 수 있는 바람직한
조합을 놀이치료자가 찾아낼 수 있도록 그 틀과 방법론을 제공
Treatment-matching model
4
서 론
처방적 접근의 효과적인 시행
5
아동이 제공한 정보
- 아동의 강점, 제한적, 외적 요인 내용, 평가과정에서 확인한 것을 고려한 준비도와의 균형 유지
놀이치료자
- 기존의 중재와 새로운 중재에 대한 현재의 연구동향을 계속 지켜보면서, 다양한 접근법의 훈련과 지속적인 교육
- 특정 내담자를 위해 포괄적이고 맞춤식의 하나의 처치 프로그램으로 다양한 놀이기법들을 함께 엮어내도록 임상가를 도전
놀이치료자
서 론
아동의 의도된 처치과정 간에 최선의 적합도를 촉진하기 위한 질문
6
⑴ 이득이 될 만한 치료적 변화를 위해 내담자와 처치의 변인 및 특성은 관련되어 있는가?
⑵ 내담자와 처치의 질적인 면에서 어떤 조합이 성공적인 결과를 가장 잘 예측하고 촉진하는가?
⑶ 내담자, 처치, 치료자와 내담자의 관계, 내담자에게 제공된 처치와의 배합 중에서 어떤 것이 내담자의 상태를 개선하는 데 상대적으로 더 많이 기여하는가?
서 론
가장 중요한 목표
7
증상 완화
통합적 접근
절충적 접근
최초의 선택이 성공적이지 않으면 대안적인 처치를 탐색
여러 심리치료자들의 이론과 기법들을 내담자 특정적인 치료전략의 발전을 촉진하는 광범위한 틀로 통합
치료사가 선호하는 방침이나 이론적 지향성과는 무관하게 다양한 접근 중에서 지침을 찾아 감
서 론
놀이치료자의 목표
8
내담자의 욕구와 상황에 맞게 개별화된 치료계획을 구성하여 치료적 이득을 최대한으로 얻는 것
성 격 이 론
9
아동의 성격구조에 대한 개념화에서 욕구에 기초하면서 발달적인 측면 모두를 고려
처방적 놀이치료의 틀이 하나의 성격이론에 근거하지 않은 반면,
- 특정 이론을 근거로 아동의 성격구조와 유형을 개념화하려 할 것
- 그들이 지닌 ‘기본(home)지향성은 의심할 여지없이 아동이 나타내는 어려움에 대한 초기 가설에 영향을 미치게 됨.
한 가지 혹은 또 다른 성격이론을 고수하는 것이 처방적 접근의 활용성을 급감시키거나 선택한 처치의 효율성을 감소시키지는 않을 것임.
- 처치양식을 선택하는 것은 특정 이론 모델에 대한 치료자의 선호도나 편안함의 수준에 의한 것이 아니라, 사정단계 전반에 걸쳐 아동이 표현한 아동의 욕구에 기초하는 것임.
- 처치의 선택이 연구에 근거한다는 것을 확실히 하기 위해, 처방적 놀이치료자는 가능한 한 중립적인 상태를 유지하며 그렇게 함으로써 그들은 초기면담과 사정단계에서 수집한 정보를 객관적으로 종합할 수 있음.
- 모든 사정에서 중요한 핵심 요소는 놀이 매체에 통해 나타나는 아동 자신의 욕구표현
성 격 이 론
10
치료자-내담자 관계의 질은 아동의 진전 비율과 정보에 대한 기본적인 결정요소
따뜻하고 보살피며, 숙련된 처방적 놀이치료자는 작업동맹을 형성하기 위해 즉각적으로 착수할 것이며, 처치과정 내내 아동의 성격유형에 치료자 자신의 성격유형을 맞추고자 개방된 상태를 유지
치료자가 아동의 신뢰를 성공적으로 얻고 싶고 아동이 안전함, 안정감, 무조건적인 긍정적 존중 등을 감지한다면, 아동은 진실한 자기를 놀이환경의 양자(dyad)관계 속에서 쉽게 드러낼 것임.
- 진실한 관계 속에서 아동의 성격은 실체를 완전히 드러냄으로써 아동의 총체적인 심리적 건강에 대한 정확한 사정을 촉진하게 되고 궁극적으로 치료자는 아동의 안내에 따라, 연구에서 얻은 정보에 따라 가장 가능성 있는 치료를 맞추어 배치
정신병리 모델
생물학적, 환경적, 기질적, 체계적 요인,
현재 의뢰된 문제의 기저에 원인을 평가
11
이론적인 접근이기보다는 문제를 해결하고 증상을 감소시키거나 완화시키는 아동중심적인 접근이므로, 처방적 놀이치료자는 한 가지 정신병리 모델을 고집하지 않음.
- 아동이 증진된 심리적 건강을 달성하는 것, 자기에 대해 무조건적인 긍정적 존중을 지니고 경험에 개방적이며 경험을 신뢰하고 자기를 신뢰하며 성공적인 대인관계를 형성.
도도새에 대해 아시나요?
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