동서협진과 CASE 두개내출혈 후유증 환자에 대한 시령탕 투여 1례
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두개내출혈 후유증 환자에 대한 시령탕 투여 1례
Ⅰ. 증례
admission note
1) 환자 : 방○○, F/87
2) C/C
mental stuporous
guadriparasis (III/I // I/I) &
rigidity (O/S 2010.12.26.)
dysuria (F/C keep state)
dysphagia (L/T keep state)
3) P/I
153cm 46kg 86세 여환으로 2010.12.26. 가족행사 참석 후 집에 돌아와 저녁에 갑자기 쓰러져 서울대병원 ER visit. ICH Dx. 후 수술은 받지 않고 2010.12.27. 새벽 중앙대병원 T/F하여 신경과에서 3개월간 중환자실에서 Tx. 받다가 2011.3.25. KOMC OHER 경유, 3ICU에서 40일간 집중치료 받은 후 일반 병동 및 3ICU 오가며 치료 받다가 pnuemonia 및 seizure 소견 있어 ICU care 위해 T/F하였다가 회복되어 동5A 3504호 입원 치료하였다가 상기증상 심해져 2014.03.03. 3ICU로 T/F함.
4) S/H
알코올(-) 흡연(-)
5) P/H
DM
HTN 2011년 Dx. p.o.med 중
Atelectasis
Previous stroke Hx. 2010s년 Cb-inf.
Drug Hx. 신경과약, 혈압약
6) 항암치료
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