정상분만(Nomal delivery) case study, 간호과정 A+
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- 2018.07.23 / 2018.07.23
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정상분만(Nomal delivery) 간호과정입니다.
간호진단 3개 , 사정(약물, 검사결과 등) 잘 되어 있습니다.
1.자궁수축의 빈도와 강도 증가와 관련된 급성통증
2.진통과 관련된 불안
3.분만 경험 부족과 관련된 지식부족
- 목차
-
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상분만 정의
2. 정상분만 요소
3. 자연분만에 영향을 미치는 요인
4. 분만의 전구증상
5. 분만의 종류
6. 분만의 단계
7. 분만 기전
8. 분만 간호
Ⅱ. 사례연구
1. 사정
2. 자료분석
1) 검사결과
2) 투여약물
3. 간호과정 적용
1) 대상자의 건강문제
2) 계획
3) 수행
4) 평가
Ⅲ. 참고문헌
- 본문내용
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Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여 질을 통해 출산한다.
2.정상분만요소(산도, 태아, 만출력, 심리상태, 산모의 자세)
1)산도 : 모체의 골반과 연조직으로 구분
2)태아 : 태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라진다.
*태위-태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위와 횡위로 나뉜다. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉜다.
*태세-태아가 임신 후반기 취하게 되는 자세이며 신체 각 부분 즉 머리, 몸통, 사지의 상호관계를 말한다.
*태향-태아의 선진부와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계를 의미한다.
*선진부-태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저나오는 부분이다. 두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정함.
*하강도-지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시한다.
(위로 1cm정도에 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1)
3)만출력
*만출력의 요소
-불수의적인 자궁수축
-수의적으로 내려미는 힘
-항문올림근의 수축
*분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁수축력이다.
적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루어진다.
*자궁수축
실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강을 초래하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘과 합쳐져 쉽게 분만할 수 있다. 규칙적이고 점진적 변화의 자궁수축은 분만시작의 신호이다.
①수축(contraction): 근육세포들이 단축되고 두꺼워지면서 자궁이 단단해짐
②이완(relaxation): 수축이 끝난 후 다시 근육세포는 길어지는 이완됨
③견축(retraction): 자궁근육이 수축되었다가 이완될 시에 덜 이완 되므로서 점차 두꺼워지면서 자궁하부와 경관의 조직이 당겨 져 올라감.
4)산부의 자세
분만 중 산부의 모든 자세는 자궁수축에 영향을 준다. 기립자세, 앉아 있는 자세가 경관개대에 가장 효과적이며(분만 초기이고 파수가 안 되었을 시) 제대압박이 적고 모체가 편안하게 느끼는 자세이다. 자주 자세를 바꾸므로서 순환을 증가 시키고 피로 완화에 도움을 주며 통증을 덜 느끼게 해준다.
- 참고문헌
-
여성건강간호학 Ⅱ(여성건강간호교과연구회 편 제8판)
여성건강간호학 현문사.
간호진단, 중재 및 결과 가이드(현문사, 박은영 외 저)
간호과정(정문각, 성미혜 외 저, 2014)
약학정보원
자료평가
- 간호진단은 3개인데 간호과정1개이고 그마저도 간호중재랑 이론적근거 허술해요 간호과정 참고하실분들이 구매하시면 돈날리실듯 합니다 ㅜ...
- 5381***
(2019.09.09 19:56:53)
