분만실 NSVD case study(A+받은 자료)
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A. 문헌고찰
1. 분만에 영항을 주는 요인 : 5P
1)Passenger(만출물) : 태아, 양수, 양막, 태반
(1)fetal head : 두개골, 봉합선, 대천문, 소천문, 전후경선과 횡경선
(2)fetal lie(태위) : 모체의 장축(척추)과 태아의 장축과의 상호관계. 종위, 횡위
(3)fetal attitude(태세) : 태아가 임신 후반기에 취하는 자세.
정상태아는 몸 전체가 굴곡 되어 있다.
(4)presenting part(선진부) : 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 부분.
①두정위 : 두정부, 전두부, 이마, 얼굴
②둔위 : 진둔위, 완전둔위, 불완전 둔위
③견갑위
(5)fetal positions(태향) : 선진부 지적부위와 모체골반의 전후, 좌우면 관계.
①4개의 지적부위 : Occiput(O)/Sacrum(S)/Mentum(M)/Scapula(Sc)
2) Passageway(산도) : 경산도(골반), 연산도(자궁경부, 골반상, 질, 질구 등)로 구성
(1) 골반
①골반 분류 : 가골반 - 분만과정과 직접 관련은 없지만 내장을 지지한다.
진골반 - 골반입구, 골반강, 골반출구로 구분한다.
②골반 유형 : 여성형 골반 - 여성의 50% 차지. 횡타원형. 정상 분만에 적합.
남성형 골반 - 골반 입구가 삼각형. 치골궁이 좁다. 제와절개율 높음
유인원형 골반 - 전후경선이 길고 횡경선이 짧은 난형.
편평형 골반 - 골반 입구는 횡경선이 길고, 전후경선이 짧아 태아
머리 진입이 힘들다. 자연 분만.
3) Power(만출력) : 분만 1기 불수의적 자궁수축.
분만 2기 자궁수축과 수의적으로 밀어내는 힘.
4) Position(산부의 자세)
5) Psychological response(산부의 심리적 반응)
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