[간호학] 분만관련 문제와 간호중재
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- 목차
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01 간호진단
02 우선순위
03 간호중재
- 본문내용
-
간호 진단
실재적 문제
1. 급성통증
2. 두려움
3. 지식부족
4. 피로
잠재적 문제
1. 출혈 위험성
2. 조직 손상 위험성
- 열상 위험
3. 낙상 위험성
(중략)
1. 분만과 관련된 급성통증
1. 진통의 양상을 사정한다.
2. 안위를 위해 환경을 조성한다.
바깥의 소음을 줄이기 위해 문을 닫는다.
시선을 고정하고 있는 곳의 앞에 서서 가리지 않는다.
자궁 수축이 지나간 후에 사정과 질문을 한다.
3. 대상자에게 가장 편한 자세를 취하도록 하며, 규칙적으로 매 30~60분마다 자세를 바꾸도록 격려한다.
4. 매 시간마다 방광의 팽만을 확인한다. 적어도 매 2시간마다 배뇨하도록 권장한다. 만약 방광이 찼는데도 배뇨를 하지 못할 경우 처방된 도뇨를 한다.
5. 분만 진행 증상을 관찰한다.
6. 대상자가 힘주는 노력을 지지한다. 힘주는 동안 숨을 한번에 6-8초 이상 참지 않도록 교육한다. 과도하게 숨을 차는 것을 피하기 위해 힘줄 때 끙끙거리거나 신음하는 소리를 내도록 설명한다.
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