신경계 질환별 물리치료 - 복합성 부위 통증증후군[CRPS; Complex Regional Pain Syndrome]

복합부위 통증 증후군 (complex regional pain syndrome, CRPS) 복합부위 통증 증후군(CRPS : Complex Regional Pain Syndrome)복합부위 통증 증후군(CRPS)은 통증과 장애를 포함하는 장애의 그룹을 설명하는 반사성 교감신경성 위축증(RSD : Reflex Sympathetic Dystrophy)를 대체하는 새로운 용어이다.1. 정의복합부위 통증 증후군 (complex region pain syndrome, CRPS) 1) 반사성 신경혈 관계의 장애로써 흔히 반사성 교감신경영양증이라는 용어와 혼용되고 있으며, 뇌졸중, 심근경색, 경추 골

통증의 강도는 주로 마약성 진통제가 요구되는 높은 강도이나 수술 범위와 대상자의 통증에 대한 역치 등 개인차가 있으므로 개별적 사정을 통한 적정한 통증 조절이 필요하다.참고로 유방절제술 후에는 피부와 조직손상으로 인한 통증뿐만 아니라 수술로 인한 늑간 상완 신경 손상으로 ‘유방절제술 후 통증 증후군(Postmastectomy pain syndrome)’이라고 하는 화끈거리며 타는 듯한 양상의 통증이 나타나기도 한다. 이것은 수술 부위가 회복되어서도 계속되

부위로 통증이 확산된다. 중추기전은 중추신경세포 자체의 손상이나 손상된 신경으로부터의 지속적인 긴장서 입력으로 인해 중추신경에 변화를 일으키게 되는데, 이것이 만성통증을 일으키게 된다. 이 중추성 통증은 지속적인 타는 듯한 통증, 쑤시는 통증, 통각과민, 감각둔감, 자극이 정지된 후에도 지각하는 통증이 특징으로 모든 감각자극을 통증으로 인식하는 시상통증증후군을 예로 들 수 있다. 심인성 기전은 신경계의 손상없이 통증을 호소하

치료와 간호환자의 상태, 손상 이후 경과시간, 골절의 종류, 골절된 부위에 따라 다르다. 수술적 고정을 하기 위해 일시적으로 견인장치를 하여 환부를 고정시킨다. 그러나 견인은 대퇴골간의 골절의 경우에는 유용할 것이나 대퇴골두의 골절에 대해서는 금기이다.또한 소아의 경우 비수술적 치료를 원칙으로 한다.수술 후에 과도한 체온상승은 상처감염, 요로 감염, 폐렴 혹은 다른 합병증이 있음을 시사한다. 둔부통증(lower quadrant pain)이나 종아리 통

통증의 정도는 크고 극심하여 꾀병으로 오해를 받기도 한다. 교통사고와 같은 외상에 의해서 발병한 경우에는 법정 소송이 진행될 수 있는데, 복합부위통증증후군의 인정여부에 대한 혼란과 법적인 문제도 야기되고 있다. 가능한 조기에 발견하고 적극적으로 치료 하는 것이 증상 완화에 효과적이며, 통증을 줄이기 위한 약물 치료나 교감신경차단, 척수 자극술 등의 중재적 치료가 고려될 수 있지만 치료 방법이 표준화되지 않아 경험에 의존하고 있다