[의학] tbi[외상성 뇌손상]에 관해
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목 록
ㆍ 외상성 뇌손상의 현황
- 외상성 뇌손상의 원인 및 유병율
ㆍ 외상성 뇌손상의 분류
- 손상군에 의한 분류 4단계
· 경도
· 중등도
· 중증
· 식물인간
ㆍ 외상성 뇌손상의 기전
- 일차적 손상과 그 외의 2차적 손상
ㆍ 외상성 뇌손상의 평가방법
- 손상 정도에 따른 평가
- 기억 상실증 검사
- 신경학적 예후 지표
- 전기 생리학적 지표
- 연령에 의한 평가
- 그 외의 평가법
ㆍ 외상성 뇌손상의 재활치료
- 재활치료 및 합병증
- 그 밖에 이동동작의 장애
- 본문내용
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ㆍ 현황
현대 사회로 발전하면서 교통사고, 산업 재해, 스포츠 손상 등 각종 사고가 증가하여 외상성 뇌손상 (Traumatic Brain Injury, TBI)은 증가하고 있습니다. 특히 교통사고는 척수 손상과 더불어 뇌손상을 일으키는 주된 원인으로 여겨지고 있는데 미국에서와 달리 총상 사고보다 교통사고가 많아 사회적 문제가 되고 있습니다. 교통사고로 인한 대부분의 외상성 뇌손상은 폐쇄성 뇌손상이며 이 경우 뇌는 다발성 또는 미만성(diffuse) 손상을 받게 되므로 다양한 신체적, 신경행동학적 장애를 나타내게 되어 이 환자들의 재활 치료에는 다양한 프로그램이 요구되고 있습니다. 아직 우리나라에서는 외상 전문 병원이 지역적으로 체계화되지 않아 환자의 이송 및 응급 처치에 아직 많은 문제가 있습니다. 다행히 최근에는 일차 응급처치를 담당하는 소방 응급 구조원들의 질이 향상되고 응급의료체계가 더 나아져 환자들에게 많은 도움이 되고 있지만 외상 센타와 같은 전문 의료 체계가 지역적으로 연결이 되어 있으면 하는 바램입니다. 특히 외상성 뇌손상 환자의 대부분은 젊은 사람이어서 사회적으로 노동력의 상실이라는 큰 문제를 주고 있고 가정적으로는 더 큰 타격을 주고 있어 좀 더 적극적인 재활 프로그램을 국가적으로 정비하여야 한다고 여겨집니다. 미국의 경우 외상성 뇌손상은 척수 손상과 비교하여 볼 때 빈도는 40배, 유병율은 30배 높으며, 같은 뇌질환인 뇌졸중 환자와 비교해 보면 외상성 뇌손상 환자는 신경 손상 부위가 일부 살아있어 뇌의 가소성(brain plasticity)이 뇌졸중 환자보다 크고 기능적 회복이 더 좋으므로 재활 치료에 있어서 많은 호전을 기대할 수 있습니다.
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