[성인간호학] 경추간판 탈출증

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목차
목 차

1) 대상자 데이터베이스
① 환자 사정자료
가. 성인 건강사정도구
1. 일반적 사항
2. 과거력

3. 교환영역
1)영양

2) 배설

3) 호흡 (HOD#5)
4) 순환 (HOD#5)

5) 피부 (HOD#5)

4. 의사소통 영역

5. 관계영역 (HOD#5)

6. 가치영역 (HOD#5)

7. 선택영역 (HOD#5)

8. 기동영역 (HOD#5)
1) 일상생활 수행능력
2) Hand Dominance
3) Braces/Casts/Splints/Traction
4) 골절/마비/절단 : 없음.
5) 수면/휴식

9. 인지영역 (HOD#5)

1) 의식 : alert
2) 자아개념
3) 시력
4) 청력
10. 지식영역 (HOD#5)
11. 감정영역 (HOD#5)

나. 신체검진지침

② 질병에 대한 연구자료 (경추간판 탈출증)
③ 진단검사
④ 임상검사
⑤ 약물
⑥ 치료 및 처치(실습당일 계획된 치료 및처치-5/18 HOD#5)
2) 간호과정 보고서

➀ 자료 분석 및 해석

➁ 자료 해석 및 문제 진술

➂ 간호 과정 보고서

본문내용
3) 성 양상은 사정하지 못하였다.
6. 가치영역 (HOD#5)
1) 삶에 있어 가장 중요한 것은 무엇인가? 발병 전 : 돈, 사업 발병 후 : 건강
2) 종교적 활동 : 한달에 한번 정도 등산하는 겸에 절에 감.
7. 선택영역 (HOD#5)
1) 이용 가능한 지지체계 : 가족 및 친구
2) 긴장/ 대응양상
(1) 스트레스 요인 : 통증 및 수술후 예후에 대한 불안
(2) 발병 전 스트레스 관리방법 : 친구들과 어울리며 술을 마심.
(3) 발병 후 스트레스 관리방법 : 긍정적으로 생각하려고 노력하는 것, 아내와 이야기 하 며 불안감을 줄이는 것, 진통제 투여
(4) 스트레스 관리에 대한 자원 : 아내, 진통제
(5) 스트레스 관리에 대한 장애요인 : 수술 후, 진통제로도 통증이 완전히 완화되지 않는 것, 수술 후 예후에 대한 정보의 부재
3) 주거 환경
(1) 환자회복과 일상생활 수행에 장애가 되는 가옥구조 : 대상자는 현재 36평의 아파트에 살고 있으며, 엘리베이터를 이용하여 계단을 오를 필요가 없으며 특별히 장애가 되는 가옥구조는 없음.
(2) 주거 환경 : [위생] 양호 [안전] 양호 [교통] 양호
8. 기동영역 (HOD#5)

독립적
독립적
(보조구)
감시/감독
도움필요
의존적
식 사





목욕/샤워





세수, 머리 빗기, 양치질, 면도





옷입기





의자-바닥에 앉기





보행(50m)





계단 오르기





1) 일상생활 수행능력
2) Hand Dominance : 오른손 (글씨를 쓰시거나 밥을 먹을 때 오른손을 사용함.)
3) Braces/Casts/Splints/Traction : 필라델피아 목보호대 적용중임.
4) 골절/마비/절단 : 없음.
5) 수면/휴식 : 평상시 수면 규칙적이며 평균 수면시간은 6시간이었고, 입원후에는 8시간 이상 수면하였음. 수술 후, 당일 밤에는 마취에서 깨기 위해 30분정도 밖에 수면못했다고 호소하였으나, 다음날부터는 평상시 수면시간으로 돌아옴.
9. 인지영역 (HOD#5)
1) 의식 : alert
⦁사람/시간/장소에 대한 지남력 : 아내와 담당간호사 얼굴을 알아보며 자신이 아주대학교
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  • 성인간호학, 척추관협착증(Spinal stenosis), 정형외과, 고체온, 신체기동성장애, 낙상위험성
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  • .참고문헌◉ 김화중 외(1997), 지역사회 간호학, 수문사◉ 김유창(2001), 전화번호 안내원의 근골격계질환 실태에 관한 연구, 동의대학교◉ 노동 환경 건강 연구소, http://greenhospital.myzip.co.kr/wioeh/home/default.asp◉ 성인간호학 정담-근골격, 신경, 감각기계 ◉ 송병호(2004), 근골격계 질환별 평가와 치료, 단국대학교 출판부◉ 송미사(2005), 일부 대도시 미용종사자들의 근골격계 질환에 영향을 주는 요인 분석, 순천향대학교◉ 한국산업 간호협회지(2000)

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