간호학 요통 Back pain 관리

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2015.03.29 / 2015.03.29
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본문내용: Ⅰ. 서론
우리는 간호학 3-1-1 package1 part 3. 에서 2개월 전부터 Lt. leg radiating pain 있고, Lt. leg weakness와 감각장애가 나타나 local에서 치료를 받았으나 호전되지 않아 내원하였으며, 검사 후 HIVD(Herniated InterVertebral Disc) 진단을 받고 수술을 위해 입원하게 된 배영호(가명)(M/56)님을 만나게 되었다.
배영호님은 7년 전 당뇨 진단을 받고 P.O medication 복용 중이시고, 신장은 168㎝, 체중은 78㎏으로 BMI지수가 27.64로 비만으로 체중 조절이 필요하며, 현재 기호식품인 담배를 즐기는 흡연자이다. 이에 따라 우리는 척수 장애 중 요통의 관리를 알아보고자 이 과제를 수행하게 되었다.
Ⅱ. 본론
추간판 탈출증(Back pain, Herniation of the nucleus pulposus, HNP)
정의: 추간판이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환
수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경근을 압박하여 통증을 유발함
≫ 추간판(intervertebral disc): 척추의 추체(vertebral body)사이에 있는 구조
- 역할: 척추에 작용하는 충격을 흡수/ 굴곡, 신전, 회전운동
요통(Back pain)
전 인구의 80%가 경험하는 질환
20대 발병 시작 중년기 최고에 이름 (노년기 발생빈도 저하)
옳지 않은 자세로 근육 긴장 증상으로 요통 발생 (단순요통) → 약 4주면 좋아짐
특정 질환 관련 요통 시 원인을 파악 후 간호
요통 원인: 허리근육 역학적 긴장, 추간판 탈출증, 척추기형, 염증, 종양, 외상, 대사성 질 환, 노인성 골다공증 등 다양 그 외 신장이나 자궁의 병변, 척수신경성 손상과 심인성 원인 등
1. 구조와 기능
1) 척추
구성: 척추뼈, 디스크. 인대, 근육, 신경
- 전방부: 상, 하 척추의 추체, 추간판으로 구성, 70% 체중 부하·충격 흡수
- 후방부: 추궁판, 척추경, 극돌기, 횡돌기, 30% 체중 부하
2) 추간판
역할: 신체의 충격 흡수, 척추에 가해지는 무게 분배
구성: 연골단판, 섬유윤, 수핵
연골단판
초자연골, 추간판의 상, 하면을 이룸
수핵에 가해지는 압력을 막음, 16세 이전 추체의 성장 발육에 관여
수핵
타원형의 교질성 물질, 추간판 부피 약 50%
압박이 가해질 시 전후로 이동하며 섬유윤과 함께 충격을 흡수·분배
20대가 지나면 수분함유량이 감소, 기능이 점차 저하됨
섬유윤
연골단판과 수핵의 벽을 이룸

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