심근경색(STEMI) Case

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하고 싶은 말: 좋은 성적 받았던 레포트입니다.
병태생리, 검사수치, 약물에 대한 조사 다 있어요.
도움되길 바래요^^

목차: Ⅰ. 문 헌 고 찰
1. 병태 생리
2. 원 인
3. 증 상
4. 진 단 검 사
5. 치 료 및 간 호

Ⅱ. 간 호 사 례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적 검사 및 기타자료
4. 병의 경과
5. 간호과정 적용 및 간호진단 목록

Ⅲ. 참고문헌

본문내용: Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태 생리 (Pathophysiology)
국소 빈혈로 인한 심근의 손상은 몇 시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다. 심장에 혈류가 감소되면 무산소 대사기전을 일으키게 되고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산이 생성된다. 산성 환경은 심근 전도계의 장애를 일으켜 부정맥을 유발하고 수축력을 감소시킨다. 급성 허혈과정 동안 심근내막층이 저산소증에 가장 민간하게 반응하여 뚜렷이 허혈증상이 나타난다. 또한 허혈은 바로 세포막에 중요한 전해질의 투과성과 통합성을 변화시킨다. 따라서 심근의 수축력을 감소시킨다.

.
.

5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)

① 약물요법(혈전용해요법)
관상동맥이 막히는 원인은 동맥경화증때문에 손상을 받은 혈관생긴 혈전이 대부분이다. 혈전용해요법은 이 혈전을 녹이는 약물을 정맥을 통해서 주입하여 막힌 관상동맥을 뚫어주는 방법이다. 시술이 간편하여 짧은 시간 내에 시행할 수 있다는 장점이 있지만, 뇌나 장과 같은 내부 장기에 출혈을 유발할 수 있다는 단점이 있다.

② 중재적시술(경피적 관상동맥 조영술)
막힌 혈관을 혈관 내에 관을 집어넣어서 직접 뚫어주는 방법으로 막혀있는 혈관을 직접 확인하고 시술하기 때문에 효과가 확실하고, 다른 관상동맥의 상태도 함께 확인할 수 있다는 장점이 있지만, 많은 인력과 장비가 단시간 내에 준비되어야 하기 때문에 극히 제한된 병원에서만 시행할 수 있다는 단점이 있다.

③ 수술
심근경색증의 치료를 위해서 수술을 하는 경우는 극히 드물다. 심근경색증의 합병증으로 심한 판막기능장애나 심실중격결손증이 발생하여 전신의 혈액순환에 장애가 생긴 경우, 손상 받은 심장근육이 파열된 경우 등은 응급수술을 해서 합병증의 치료를 하게 된다. 심한 관상동맥협착증이 있는 환자는 안정된 후에 관상동맥 우회술을 받는 경우도 있다.

Ⅱ. 간호사례

1. 간호력 (Nursing history taking)
⍟ 일반적 사항
환자이름 : 침상번호 : 나이 : 52세 성별 : 남
진단명 : STEMI, non-sustain VT 입원일자 : . 09. 18

참고문헌: 1. 임난영 외(2000). 간호과정과 임상경로, 현문사
2. 이은옥 외(1999). 간호진단과 중재, 서울대학교출판부
3. 이향련 외(2008). 성인간호학. 수문사.
4. 전시자 외(20090). 성인간호학. 현문사.
5. 씨그마학회. 임상 간호 메뉴얼. (2003). 현문사
http://www.kimsnline.co.kr 킴스온라인
http://www.druginfo,co,kr/ 드러그인포

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