[PBL] 유리체절제술
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- 목차
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1. 적응증
2. 목적
3. 방법
4. 합병증
Homatropine
pred-forte
Pathergy Test
- 본문내용
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4. 합병증
1) 망막박리
망막의열공이새로생기거나기존의열공이완전히막히지않으면망막박리가발생한다. 열공이새로생기는경우는대개심하게망막에유착되어있는증식막을면밀하게벗겨내는과정에서발생하며특히당뇨망막병증의경우에는망막이대단히약하여쉽게열공이발생하므로망막에견인력을가하지않도록주의하여야한다.
2) 유리체출혈
수술도중에출혈이생기면관류액병을높여안압을높게하여지혈한다. 안압상승만으로지혈이되지않을때에는눈속투열을실시하여지혈한다.
3) 홍채혈관신생및신생혈관녹내장
망막바리수술뒤에발생하는경우는드물며당뇨망막병증의수술뒤에흔히발생한다. 또허혈성망막혈관질환에합병된열공망막박리의수술뒤에망막이재유착되지않았을때발생할수있다. 재빨리망막을재유착시키지못하면혈관증식이심해져서녹내장이완전히정착하며그뒤는다시되돌릴수없고녹내장수술만이해결책이다.
4) 안압상승
신생혈관녹내장이외에도가스로눈속충전을한경우가스가지나치게많이들어갔거나가스의농도가적정농도보다더높았을때에쉽게발생한다. 그밖에두르기공막돌륭을시행했을때에도일시적인안압상승이발생한다. 대부분시간이경과하면안압이정상화되므로그때까지안압을적절히조절을한다.
5) 저안압
망막박리재유착이실패하면눈은저안압상태가된다. 망막박리가남아있는상태에서안압이낮을때에는망막상황에따라재수술을실시하게되며수술이성공적으로끝나망막이재유착되면안압은정상화되므로이경우에는별로걱정할필요가없다.
6) 백내장
유리체절제술후에는백내장이흔히발생한다. 특히장기간가스로눈속충전을시행하였을경우에는거의모든경우에서어느정도의백내장이발생한다. 백내장으로시력이저하되고, 백내장을없애줌으로써시력향상이기대될경우에는백내장적출술을시행한다. 인공수정체는특별한금기가없는경우에는모두삽입할수있다. 유리체절제술도중또는수술후에일시적인후낭하백내장이잘발생하는데특히당뇨병이있는환자에서잘발생한다.
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