[PBL] 간기능 검사
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- 목차
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1. 물질의 제거 및 배설능력에 대한 검사
2. 간세포의 괴사 정도를 반영하는 혈청효소
3. 담즙정체를 반영하는 혈청효소
4. 간의 합성능력을 반영하는 검사
5. 간질환의 진단적 접근
- 본문내용
-
2. 간세포의 괴사 정도를 반영하는 혈청효소
(1)aminotransferase(transaminase)
· AST : liver외에 heart, skeletal muscle, kidney, brain, pancreas, lung, WBC, RBC 등에도 존재 →specificity↓
· ALT : liver에 주로 존재 →간질환(간세포손상)에 specific
· hepatocellular damage의 indicator, 가장 기본적인 간기능검사
· 심하게 증가되는 경우(>1000U/L)
① severe viral hepatitis
② ischemic liver injury
③ toxin or drug-induced liver injury
· biliary tract obstruction시는 경미하게 or 일시적으로 증가
(high level →담석으로 CBD가 갑자기 막힌 초기, cholangitis)
· AST>ALT ; alcoholic liver disease (AST/ALT>2), LC, fulminant hepatitis, HCC
· AST<ALT ; acute hepatitis, chronic hepatitis의 일정시기, 비만 의한 fatty liver
(2) LDH
· 비특이적이나 간손상, 간염, 간암 등 때 증가
· AST-ALT 같은 다른 간효소의 증가 없이, ALP의 높은 증가와 함께 LD가 증가되면
종양을 의심
3. 담즙정체를 반영하는 혈청효소
(1) alkaline phosphatase (ALP)
· 담도폐쇄와 가장 좋은 상관관계를 보임
· 정상치(성인) : 남자 64~152 IU/L, 여자 57~125 IU/L (소아와 노인에서는 높음)
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