[산부인과] 미숙아의 관리

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목차
미숙아의 관리

1. 보육기 관리 및 산소투여

2. 미숙아 영양

3. 생리적빈혈

4. 감염 예방

5. 퇴원기준

본문내용
∘영양공급이 120mL/kg/day에 이르기까지 IV fluid 보충이 필요
∘고열량 농도에서는 탈수, 부종, 유당불내증, 설사, 가스팽만, 위 배출의 지연, 구토 증상을 보일 수 있다.
5)단백질: 모든 필수아미노산을 공급, 특히 tyrosine, cysteine, histidine은 효소가 미숙한 미숙아에서는 필수로 보충해야 한다.
6)지방: Lipase 및 bile salt가 부족해서 림프관을 통한 지방질 흡수가 적기 때문에, medium-chain TG를 공급하는 것이 좋다.
7)모유에 부족한 칼슘과 인 첨가가 필요, 이를 위해 강화제 및 특수제조 미숙아 분유를 사용할 때 과량의 칼슘 및 Vit. D로 인한 고칼슘혈증의 우려가 있으므로 퇴원 또는 34~36주까지는 끊어야 한다.
8)비타민
∘ 저체중출생아는 정확한 비타민 요구량이 결정되어 있지 않아 정상 만삭아에 준하는 양을 공급
∘ Vit. K부족은 신생아 출혈성 질환의 주요 원인이나, 미숙아에서는 용혈 및 고빌리루빈혈증을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다.
∘ Vit. E 투여: 결핍은 드물지만 용혈을 일으켜 미숙아 빈혈이 가능하며, 적혈구막에서 과량의 불포화지방산의 peroxidation을 막는 항산화제, 불포화 지방산이 많이
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