[한의학] 심방세동에 의한 심인성 색전으로 인한 뇌졸증 환자 사례
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- 목차
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Ⅰ. 緖 論
Ⅱ. 證 例
Ⅲ. 考 察
Ⅳ. 結 論
Ⅴ. 參考文獻
- 본문내용
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Ⅲ. 考 察
1. 서양의학적 고찰
심방세동은 뇌졸중을 일으키는 흔한 부정맥이며, 빈도는 나이가 증가함에 따라 증가하고 여자보다 남자에서 빈도가 조금 더 높다. 심방세동은 여러 가지 질환에 동반되는 경우가 흔하고 약 10% 정도에서는 다른 질환에 동반하지 않는 일차성이다. 심방세동은 류마티스성 심질환, 특히 승모판 협착증에서 흔하고, 그 외 관상동맥질환, 심근증, 승모판 일탈증, 고혈압에 의한 좌심비대 등의 심장병이 있는 경우에 잘 생긴다. 또한 갑상선기능항진증, 급성알코올중독, 콜린성 약물의 사용, 저산소증을 유발하는 폐질환 등에서도 잘 볼 수 있다.
심방세동이 있는 경우는 없는 경우에 비해 사망률이 2배 정도 증가한다. 이는 상당부분 뇌졸중에 의하므로 심방세동에서 뇌졸중의 예방은 매우 중요하다. 심방세동에서 허혈성 뇌졸중은 대개 좌심방 특히 좌심방이(left atrial appendage)에 형성되는 혈전에서 생긴 색전에 의한 것으로 추정되지만 약 25%에서는 다른 원인, 즉 뇌혈관질환, 좌심방 이외의 심장내에서 생기는 색전, 대동맥궁 근처의 죽상경화반에서 생기는 색전 등에 의해 발생하는 것으로 추정된다.
심방세동에서 색전증이 생긴 경우에 재발율은 25~42%에 달하며 그 반은 2주 이내에 재발하고 3/4는 4개월 이내에 재발한다.
- 참고문헌
-
1. 경희의료원 약제본부 http://www.khmcpharm.com/
2. 경희의료원 원내처방집
3. 채성철, 심방세동에서 뇌졸중의 예방, 대한내과학회지 제55권 제4호, pp.590-596, 1998.
4. 동의학연구소; 새로보는 방약합편, 단샘, 2006.
5. 대한진단검사의학회편, 진단검사의학 제3판, 고려의학, 2001.
6. 김정철 ․ 오성원 ․ 송창훈 ․ 이슬희 ․ 정종진 ․ 김종윤 ․ 선승호, 청심연자탕으로 호전된 뇌경색을 동반한 심방세동 환자 치험 3례, 대한한방내과학회지 제27권 3호, pp. 757-768, 2006.
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