[한의학] 頻尿와 下腹痛을 주소로 하는 환자 사례
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- 목차
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Ⅰ. 서론
Ⅱ. 증례
Ⅲ. 고찰
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
- 본문내용
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Ⅲ. 고찰
빈뇨와 하복통의 정의, 원인, 진단, 분류, 예후 (한의학, 서양의학)에 관해 조사하였다.
보통 성인은 낮에 깨어있는 동안 4~6회, 밤에 자는 동안 0~1회, 많아도 하루 총 10회 이내로 배뇨하는 것이 정상인데, 이 범위를 넘어 배뇨 횟수가 비정상적으로 증가하는 경우를 빈뇨라고 한다. 빈뇨는 방광의 염증에서 흔히 볼 수 있는 증상이며, 전립선 비대증이나 요도협착증 등에 의해 하부 요로가 폐색된 경우에서도 나타난다. 드문 원인으로는 방광 결핵이나 방사선 치료에 의한 방광염, 간질성 방광염 등 만성 염증으로 방광이 섬유화된 경우가 있다. 주간에만 빈뇨가 있는 것을 주간 빈뇨, 야간에만 있는 빈뇨를 야간뇨 혹은 야뇨라고 하며, 야간뇨는 신장 기능이 저하되어 요농축을 하지 못하는 만성신부전 환자나 하부 요로 폐쇄성 질환 환자에서 흔히 볼 수 있다. 그러나 이러한 원인 없이 정상인이라도 저녁에 다량의 수분을 섭취하거나 커피나 알코올성 음료를 섭취했을 때 야간뇨가 나타날 수 있다. 야간뇨 없이 주간 빈뇨만 보이는 경우에는 신경성 긴장을 의심해 볼 수 있다.
골반염이란 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균골반염의 전형적인 증상은 골반통, 발열, 진찰 시 자궁경부나 자궁부속기(난소와 난관)의 통증 등이다. 그러나 이외에도 골반염의 증상은 매우 다양하므로 하복통, 질 분비물 증가, 월경량 과다, 열감, 오한, 배뇨 시 불편감 등 비뇨생식기계의 이상 증상이 있는 모든 여성에서 골반염의 가능성을 염두에 두어야 한다. 골반염이 있더라도 아무 증상이 없는 경우도 있다. 염증 징후를 확인할 수 있는 혈액검사와 활력증후(vital sign; 체온, 혈압, 호흡, 맥박) 측정도 진단에 도움이 되는 검사들이다. 혈액검사상 염증지표의 상승(Elevated C-reactive protein or erythrocyte sedimentation rate) 및 백혈구 증가(Leukocytosis) 징후가 나타날 경우 골반염 진단의 정확도가 높아지며, 특히 38도 이상의 발열이 동반되는 경우에는 특이도(질환에 대해 양성을 양성으로, 음성을 음성으로 제대로 판별할 수 있는 정도)를 높일 수 있다.
- 참고문헌
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허준; 동의보감, 남산당, 2001
전국한의과대학공동교재편찬위원회; 본초학, 영림사, 2006
전국한의과대학한방여성의학편찬위원회; 한방여성의학, 청담, 2007
복치의학회 강의 자료집, 고방잔차, 약징; 복치의학회, 2008,09
이재희; 한방진료요방;계축문화사, 2000
류주열; 동의사상의학강좌;대성의학사, 2003
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