[간호] 정신과 실습 레포트 자료(정신분열증 케이스스터디 포함)

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2009.11.05 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 정신과에서 실습하면서 있었던 자료를 모두 정리해 놓은 것입니다.
정신분열증 케이스 스터디까지!!!!! 포함되어있습니다^*^

목차: -입원대상자 관찰기록
-의사소통 과정 기록표
-대상자에게 행한 교육
-정신과 환자 증상 관찰
-사례보고서
(정신분열증 케이스스터디)

본문내용: -정신과 환자 증상 관찰
1.병식결여: 자신이 어느 정도로 병이 들어 있으며, 또 그 질병이 어떤 것이라는 것을 알고 그 질병이 일어나게 된 역동학적 요소를 이해할 수 있는 능력을 말한다.
2. 지각장애
1)착각: 실제로 받아들여진 외부 자극이 감각기관에서 뇌의 적절한 부위에 전달되어 해석되는 과정에서 잘못 인식되는 현상이다.
2)환각: 외부의 자극이 없는 데도 불구하고 마치 외부에서 자극이 들어온 것처럼 지각하는 현상이다.
(1)환청: 환각 중에 가장 흔한 형태로 나타나며 단순하게 잘 구별되지 않는 소음들에서 뚜렷한 내용 이 있는 특정한 사람의 말소리가 들리는 것까지 그 수준이 다양하다. 같은 소리가 반복 되 어 들리기도 하고 때로는 여러 가지 혼합되어 들리기도 한다.
(2)환미: 매우 이상한 맛을 느낀다든지 음식에서 독약 맛이 난다든지 하는 경우를 말한다.
(3)환취
- 대개 기분 나쁜 냄새를 맡는 것으로 나타난다.
- 정신분열병에서 보는 환후는 무의식적인 죄악감의 투사로 일어나는 것이기 때문에 대개 불 쾌하고 역하고 고약한 냄새인 경우가 많다.
(4)환촉: 뜨거운 것, 찬 것이 몸에 닿는다든지, 몸에 전기가 지나간다든지, 가스나 독성물질이 자기 몸에 닿았다든지, 보이지 않는 어떤 물체가 피부에 접촉하고 있다는 등의 환각을 말한다.
(5)환시
- 현실로는 없는 것이 있는 것처럼 보이는 현상이다.
- 환청보다는 적지만 다른 환각보다는 많으며, 가장 단순한 형태는 불빛, 불꽃, 빛이며 심할 때는 영화의 화염같이 복잡할 때도 있다. 정신분열증이나 정동장애에서 보다는 진전 섬망, 코카인 중독 등과 같은 급속 기질성 뇌 증후군에 많이 나타난다.
3.사고장애: 사고란 자극이 있을 때 모든 기능을 말하는데 정동, 지각, 상상, 기억능력을 총동원하여 그 자극을 해석 판단하고 통합하여 다른 새로운 개념을 유추해 내는 기능에 장애가 생긴 것이다.
1) 사고형태 장애
(1)자폐증: 외계의 현실에 관한 사고는 줄어들고 환상이 차지하는 정도가 많아지고, 자기에게만 뜻이 있고 자기만의 생각 속에 빠져서 비현실적인 사고가 이성이나 논리를 대신하므로 현실과 단절되어 백일몽, 환상, 망상 등에 몰두하게 되는 마음의 상태를 말한다.
2) 사고진행 장애
(1)사고 비약: 어떤 한 관념에서 통상적인 연상과정을 거치지 않고 생각이 원래의 주제에서 벗어나 그 과 정중의 지엽적인 내용을 따라 다른 방향으로 발전하는 것을 말한다.
(2)음향연상: 전혀 의미는 없지만 음이 비슷한 말에서 새로운 생각이 연상되는 것을 말한다.
(3)사고의 지연: 사고 과정에서 연상의 속도가 느리고, 따라서 전체적인 사고 진행이 느려지거나 때로는 연상이 거의 이루어지지 않아서 어떤 결론에 도저히 이르지 못하는 경우를 말한다.
(4)우회증: 애초에 목적한 사고에 도달하기는 하지만 불필요한 하찮은 지엽적인 생각으로 탈선하는 것 이다. 뚜렷한 개념을 규정지을 수 없거나 본질적인 것을 구별할 수 없는 사람에게 많이 볼 수 있다.
(5)단절: 사고의 차단, 사고의 박탈이라고 하며, 사고나 말의 흐름이 갑자기 멈추게 되는 현상을 말 한다. 외견상 말을 하다가 갑자기 중단하게 되는데, 생각을 정리하기 위해서 말을 멈추는 것이 아니라 생각이 없어서 말을 멈추는 경우에만 단절이라고 할 수 있다.
3)사고내용 장애
(1)다연상증: 자신이 실제보다 더 위대하고 전능하다 등의 사실과 다른 믿을 을 갖는 것이다.

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