[간호학] [간호학]신생아중환자실Check list
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신생아 간호
Vit K injection
신생아는 간에서 응고 인자들의 생성이 미숙하므로 프로트롬빈치의 저하를 막아, 신생아 출혈성 질환을 방지하기 위해 출생 직후 곧 비타민 k를 대퇴의 외측광근에 주사한다.
Head down position
기도 유지를 위해 출생 후 약 24시간 동안은 머리를 약 15도 가량 낮춘 체위가 바람직 하다.
Warming
신생아에서 열손실이 잘되는 이유는 첫째 체중에 비해 체표면적이 넓으며, 둘째 피하지방이 부족하고, 셋째 몸이 양수에 젖어 있으며, 넷째 열생산 기전이 성인은 떨림에 의하나 비전율성 기전(기초대사, 근육운동, 생화학적 열 생산)에 의하기 때문이다. 신생아의 몸을 따뜻한 수건으로 완전히 닦아 주어 증발을 통한 열손실을 막을 수 있다.
Identification
침대의 이름표를 확인하고 아기의 팔찌나 발찌를 확인한다.
신생아 영양
모유영양
출생 직 후 모유수유는 애착형성을 촉진하며 엄마와 아기가 모유수유를 위한 적절한 자세를 갖도록 연습하는 기회가 될 수 있다. 아기에게 가장 이상적인 식품인 모유는 아기의 두뇌발달 및 발육에 필요한 모든 영양소가 골고루 포함되어 있으며, 각종 질병으로부터의 예방하는 면역성분이 들어 있다. 모유 영양아는 산모와 아기가 모두 안정된 후, 아기가 빨려고 하면 되도록 일찍부터 빨리기 시작하도록 한다. 보통 3~4시간 간격으로 3~5분 동안 양쪽 젖을 교대로 빨린다. 그러나 아기가 빨고 싶어 하면 시간에 구애 받지 말고 자유롭게 빨린다.
인공영양
모유가 부족하거나 산모가 직장에 다녀야 하는 등 모유 수유가 어려울 경우에 모유 대신 먹인다. 분유는 모유보다 영양이 낮고 위생상의 문제가 까다롭지만, 최근에는 분유기술의 발달로 보다 모유에 가까운 분유가 많이 시판되고 있다.
분유가 필요한 아기: 몸이 허약하여 빠는 힘이 약한 아기, 언청이, 구개파열로 인해 입에 이상이 있는 아기, 모유에 대해 과민증상을 보이는 아기, 산모가 유선염,급성열성질환,산후 합병증,만성질환의 증세가 있는 경우
인공 영양아는 정상 만삭아에서 4시간 이내에 증류수를 먹여 보고(15 mL가량),
괜찮으면 우유를 먹이기 시작한다. 우유는 상품화된 조제 우유를 설명서에 쓰인 대로 타서 한 번에 15 mL가량에서 시작하여
점차 증량한다.
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