[영양교육] 노인의 영양교육 및 실습

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목차
1. 대상의 진단
※ 노인인구의 증가
※ 노년기의 영양적 특징
(1) 근육 양 감소와 체지방률의 증가
(2) 소화기능 및 저작기능의 저하
(3) 갈증 반응의 둔화
(4) 운동량 저하 및 거동 불편
(5) 뇌와 신경 조절기능의 변화

1) 영양문제 발견
(1) 식품섭취실태조사
(2) 신체계측
(3) 생화학적 조사
* 노인기의 영양문제
* 노인 영양 권장량

2) 영양문제의 원인과 관련요인 분석
(1) 생물학적 특성
(2) 사회경제적 여건

3) 기존의 영양 서비스 평가 및 대상의 요구 파악
(1) 기존의 영양 서비스 평가
(2) 대상의 요구파악


2. 계획

1)영양문제의 선정
(1) 영양문제의 크기
(2) 영양문제의 심각성
(3) 영양문제의 효과성


2)목적 및 목표 설정
(1) 목적설정
(2) 목표설정

3)영양중재 방법의 선택

4)영양교육의 활동설계 및 마케팅 전략개발
(1) 대상자의 세분화
(2) 교육과정의 설계
(3) 교육 시기와 시간
(4) 교육실행에 사용될 자원
(5) 마케팅 전략

5)평가의 계획
(1) 투입자원 평가의 계획
(2) 실행과정 평가의 계획
(3) 효과평가의 계획

3. 실행

4. 평가

1)영양교육에 투입된 자원평가

2)영양교육의 실행과정평가

3)영양교육의 효과평가
(1) 지식의 변화
(2) 태도․행동의 변화
(3) 건강의 변화


*참고자료
본문내용
<노인의 영양교육 및 실습 - 영양교육 >
1. 대상의 진단

※ 노인인구의 증가
: 출산율 저하 보건의료기술의 발전, 영양상태 개선, 환경 및 안전 개선, 사망률 저하





※ 노년기의 영양적 특징

(1) 근육 양 감소와 체지방률의 증가
-노인이 되면 근육양은 적어지고 체지방률은 증가하며 특히 지방이 신체말단 부위에서 복부나 신체 내부기관으로 재분배된다. 따라서 복부비만이 되기 쉬우며 이러한 현상은 여성노인에게서 더 잘 일어난다. 따라서 노인은 비만이 되지 않도록 에너지 섭취량을 젊을 때에 비해 줄여야 한다. 그러나 노인은 활발한 활동을 위한 근육양은 유지해야 하므로 양질의 단백질 섭취량은 오히려 늘려야 한다.

(2) 소화기능 및 저작기능의 저하
-노인이 되면 치아손실로 인한 저작기능 감소와 더불어 타액이나 소화액분비가 감소되고 위장의 기능이 둔화된다. 따라서 노인의 음식을 씹어 삼키고 소화시키는 일이 어렵게 되며 질긴 음식을 싫어하게 되어 섬유소 섭취가 부족해지기 쉽다. 위산의 분비가 감소되면 칼슘, 철분과 같은 미량 무기질이 흡수가 잘 되지 않아 부족해지기 쉽다.

(3) 갈증 반응의 둔화
-나이가 많아지면 신장의 요 농축력이 감소되면서 갈증 반응이 둔화되어 물을 잘 마시지 않게 되므로 탈수 위험이 높아진다. 특히 고혈압이나 심장병으로 인해 이뇨제를 복용하는 경우에는 수분손실이 더욱 많아져서 탈수 위험이 높다.
(4) 운동량 저하 및 거동 불편
-노인이 되면 근력이 감소되며 잦은 질환으로 인해 밖으로의 출입이 제한되어 햇빛을 쬐는 시간이 줄어들게 된다. 우리 몸의 비타민 D는 햇빛을 쬐면 피부 밑에서 합성된다. 따라서 야외활동시간이 줄어들면 비타민 D 합성이 저하되고 신장의 기능이 떨어지면서 비타민 D 활성화도 잘 일어나지 않아 칼슘 흡수율이 더욱 떨어지게 되어 골다공증이 오기 쉽다.

(5) 뇌와 신경 조절기능의 변화
-연령이 증가하면서 뇌에 구조적. 생화학적 변화가 일어나고, 이에 따라 뇌의 기능에 변화가 생긴다. 노화에 의해 뉴런이 20~40%정도 감소된다고 알려져 있으나, 뇌의 무게의 변화에 대해서는 정확히 밝혀지지 않았다. 뇌의 무게나 세포 수의 변화가 알츠하이머병의 형태로 노인성 치매를 유발하는 것 같지는 않다. 오히려 나이가 들면서 나타나는 혈관의 변화로 인해 뇌의 혈류량이 감소하게 됨으로써 중추신경계의 기능이 저하되는 것으로 보인다.
또한 노인들에게서는 신경자극의 전달에 필요한 도파민(dopamine), 세로토닌(serotonin), 아세틸콜린(acetylcholine) 같은 뇌신경 전달물질의 합성도 감소한다. 노인들에게 흔히 나타나는 중추신경계 장애인 파킨슨씨병도 도파민 대사의 변화 관련이 있는 것으로 생각되고 있다. 이 병으로 인한 근육의 강직, 떨림, 발을 질질 끌며 걷는 증상들이 L-dopa로 치료했을 때 훨씬 나아지는 것이 그 증거이다.

1) 영양문제 발견
: 보건소를 내원하는 노인들과 인근 노인정을 방문하여 영양교육 일정을 홍보하여 65세 이상의 노인 60명을 대상으로 한 10주차 영양교육을 실시하였다.
참고문헌
- 생활주기영양학/ 김은경, 남혜원, 박영심, 명춘옥, 이기완 지음/ 신광출판사
- 노인과 건강/ 최영희/ 현문사
- 노인간호/ 조유향/ 현문사
- 비타민 위대한 밥상/ 한영실 / 현암사

* 참고사이트
http://netv.sbs.co.kr/newbox/newbox.jsp?uccid=10000208468&vAdId=013001&vAdCode=00ZZZ&div=NAVER


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