[간호학] 뇌경색 문헌고찰

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2008.02.20 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 뇌경색에 관한 문헌고찰자료입니다.

목차: 목차
1. 소개
2. 대상자 및 방법
3. 자료 분석
4. 흥미 구역의 생성
5. 결과
6. 토의
7. 결론

본문내용: The mechanisms of recovery from cerebellar infarction :an fMRI
<소뇌 경색으로부터 회복의 기전: 기능별 자기공명영상>

1. 소개
뇌손상의 회복은광범위하게 조사되어왔다. PET나 fMRI와 같은 것들은 최근 뇌경색의 회복 기전을 이해하는데 용이하게 한다. 경색된 부위를 둘러싼 조직의 재구성과 손상된 부위의 반대편의 뇌구조의 보상이 반신부전마비로부터 회복을 하는데 중요한 역할을 한다고 제시되고 있다.
임상적으로, 뇌경색의 예후는 꽤나 좋다. 약 1/3의 환자가 병원에서의 급성기 이후 퇴원시 신경학적으로 정상소견을 보인다. 그러나 뇌경색의 회복기전은 아직 불명확하다. 이전에는 PET나 fMRI를 사용하여 이러한 문제들에 관해 조사하는 것이 이루어 지지 않았으나, 이렇게 소뇌경색에서 완전회복한 환자의 단순운동임무나 사물을 조작하는 것을 fMRI를 사용하여 그 기전을 조사하게 되었다.

2. 대상자 및 방법
대상자
6명의 소뇌경색환자가 조사되었는데, 그들은 급성기에 모두 상지의 운동실조증을 보였으나, 이 연구에 참여시 그들은 신경학자들의 확인에 의해 이런 증상을 보이지 않았다. 대상자의 나이는 35~82세로 평균 63세였다. 첫번째 환자는 왼쪽 상소뇌동맥경색이고 병 발발 5개월후 fMRI 시행, 두번째는 오른쪽 상소뇌동맥경색이고 2개월 후, 세번째는 왼족 작은 상소뇌동맥 경색이고 2주후, 4번째는 왼쪽 후하소뇌동맥 경색이었으며 9년 후, 5번째는 왼쪽 후하소뇌동맥 경색이고 5개월 후, 6번째는 오른쪽 후하 소뇌동맥 경색이며 1개월 후 fMRI를 시행하였다. 각각의 환자의 주요 손상은 그림1이 보여준다. 소뇌경색의 사이즈와 위치를 정확히 하기 위해 주요 틈들이 확인된다. Larsell 과 Jasen은 소뇌 충부(vermis)를 10개의 구역으로 나누어 로마숫자로 1~10까지 번호를 붙였고, 반구도 1~10까지로 구역을 나누어 숫자를 붙였다. 사이즈와 위치는 표2에 요약되있다.
9명의 오른손잡이로 신경학적 질병의 과거력이 없는 환자가 37~59세의 범주로 대조군으로 소집되었고 동의를 얻어내었다.
Method: fMRI
실험은 1.5T MRI scanner를 사용하여 이루어졌다. 뇌 전체를 덮는 축의 얇은 조각이 초음파 평면 이미지의 단일 컷을 사용하는데 필요했다. 기능적 움직임이 있기 전에 해부학적인 이미지 영상이 fMRI동안 같은 위치에서 기록되었다.

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