[성인간호학] 신부전 환자의 간호
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- 목차
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신부전 환자의 간호
Ⅰ.환자 간호를 위한 필수적인 지식
1.신장의 구조
2.신장의 생리
Ⅱ.신부전 환자 간호
1.신부전의 병태 생리
2.급성 신부전의 원인 3가지
3. 신부전을 진단하는 검사 및 간호
4.신부전의 증상
5.신부전의 치료 및 간호
6.투석(dialysis)에 대해 설명
- 본문내용
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Ⅱ.신부전 환자 간호
1.신부전의 병태 생리
①신장은 심박출량의 20~25%를 받기 때문에 혈액 공급 변화에 민감하게 반응한다. 신관류 를 유지하기 위해 필요한 최소 동맥압은 평균 60~70㎜Hg이므로 만약 신관류가 저하되면 신장은 2개의 주요 적응반응기전을 활성화 한다. 즉, 혈압의 자가조절과 renin의 방출이다.
신장혈관조직은 다른 모세혈관과는 달리 사구체 모세혈관이 두 개의 동맥 사이에 위치하 고 있어서 혈류에 대한 저항을 증가시키거나 감소시켜 사구체 정수압을 변화시킨다. 즉 사구체 모세혈관은 수입 세동맥의 호가장과 수축 세동맥의 수축으로 사구체의 정수압을 자가조절하는데, 신혈류가 감소할 때 사구체 모세혈관의 혈류를 증가시키기 위해 혈압 자 가조절은 작용을 시작한다. 그 결과 사구체 모세혈관압이 상승되어 여과율이 증가하게 된 다 .그러나 이 적응 반응에도 한계가 있기 때문에 사구체 모세혈관의 세동맥이 당뇨병이 나 만성고혈압과 같은 혈관질환에 의해 손상을 받으면 적응반응이 방해받으며 그후 신관 류가 저하되면 급성신부전으로 진행될 위험성이 커진다.
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