[소아과, 간호학] 아동 폐렴 케이스

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2009.04.24 / 2019.12.24
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목차: Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 환아의 상태나 질환에 관한 문헌고찰
※. 호흡기계의 구조와 기능
※. 폐(lung)
폐렴 ( pneumonia )
해부학적 분류
원인균에 따른 분류
․ 바이러스성 폐렴 (viral pneumonia)
․ 원발성 비정형성 폐렴 (primary atypical pneumonia)
․ 세균성 폐렴 (bacterial pneumonia)
간호사정
간호진단
간호중재
․ 대증적, 지지적 간호
․ 휴식과 에너지의 보존의 간호
․ 효율적인 기도 청결 위한 간호
․ 체온 유지를 위한 간호
․ 체위간호 (호흡의 편안한 자세 유지)
․ 상태 관찰
․ 불안 감소를 위한 간호
․ 퇴원 전 교육
2. 간호사정
1. 일반적 정보 및 환자 간호력
1) identifying information
2) chief complaint(C.C) : cough, fever - 2 days ago
3) present illness
4). past history
5) family history
2. 요구사정
(1) 건강지각-건강관리 양상
(2) 영양-대사 양상
(3) 배설양상
(4) 활동양상
(5) 수면-휴식 양상
(6) 인지-지각 양상
(7) 자아개념 양상
(8) 역할-관계 양상
(9) 성-생긱기능 양상
(10) 스트레스-대처양상
3. 신체검진 (physical examination)
(1) general
(2) integument(skin)
(3) Head & neck
(4) respiratory
(5) cardiovascular
(6) gastrointestine
(7) genitourinary
(8) gynecologic
(9) Musculoskeletal
(10) neurologic
(11) endocrine
4. 검사소견
5. 성장발달 (growth & development)
6. 투약 (medication)
7. 간호진단, 계획, 수행, 평가
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용: Ⅰ. 서론

3학년이 되어서 여러 파트를 임상 실습을 했지만 소아과는 이번이 처음이었다. 병원 분위기라든지 모든 것들이 성인들과는 달라서 실습을 시작하기가 너무 어려웠다. 그래서 Vital을 하면서 협조가 잘될 것 같은 부모님들을 먼저 관찰 했고, 아직 소아에 대해서 여러 면에서 지식이 부족했기 때문에 주변에서 흔히 볼 수 있는 pneumonia를 선택했고, 질병자체도 심각한 질병이 아니었기 때문에 환아나 부모님에게 접근하기도 쉬울 것 같아서 환아(김한미)를 선택하게 되었다. 그리고 발병률이 높은 질병에 대해서 자세히 공부하고 연구해서 병원에 있는 좀더 많은 환자에게 도움이 되고 싶었다.

Ⅱ. 본론

1. 환아의 상태나 질환에 관한 문헌고찰

※. 호흡기계의 구조와 기능

․ 상부기도 : 코, 인두(pharynx), 후두(larynx)
- 기능 : 흡입된 공기의 여과, 습화, 이물질 걸러줌.
․ 하부기도 : 기관(trachea), 주기관지(mainbronchi), 엽기관지(lobar bronchi), 구역기관
지(subsegmental bronchi), 세기관지(bronchioles), 종말기관지(terminal bronchiole)
- 기능 : ° 공기를 폐포까지 전달
° 점액과 섬모운동으로 기관내 이물 제거
° 계면 활성제 생산
※. 폐(lung)

- 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개 있음.
- 위치 : 횡격막과 쇄골 사이 .
→ 제 1늑골 위 : 폐 첨부, 횡격막 : 폐 기저부
- 생명을 유지하는 중요한 기관.
․ 구조 - 폐엽 : 우측폐 3엽 ․ 10분절 , 좌폐 2엽 ․ 8분절
- 신경 : 자율신경 ⇒ 교감신경, 부교감신경
- 혈관 : 폐동맥, 기관지 동맥 → 혈액을 공급받음.

․ 기능 - 환기에 의해 가스 교환, 체온조절, 체내의 산염기 평형 유지

✿. 폐렴 ( pneumonia )

: 폐 실질조직의 염증
- 아동기 내내 흔히 발생하나, 영아나 초기 유아기에 더 자주 발생함.
- 원발성!! but 다른 질환의 합병증으로 발생함.

◎. 해부학적 분류
- 한엽의 전부 or 일부가 포함된 → 대엽성 폐렴
- 말초기관지와 그 주위에 있는 소엽이 포함된 → 기관지 폐렴 or 소엽성 폐렴
- 폐포벽과 기관지 주위와 소엽간의 조직이 포함된 → 간질성 폐렴

◎. 원인균에 따른 분류
- 바이러스성 폐렴, Mycoplasma성 폐렴, 세균성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴.
- histomycosis (조직진균), coccidioidomycosis or 진균류 원인

․ 바이러스성 폐렴 (viral pneumonia)
- 아동의 모든 연령층에서 세균성 폐렴보다 더 자주 발생함.
- 원인 : 상기도감염을 일으키는 바이러스
⇒ respiratory syncytial virus(RSV), rhinovirus, adenovirus 등에 의함.
- 임상증상 : 원인균에 따라 별 차이 없음.
° 급성 or 점진적으로 발생함.
° 경증=미열, 가벼운 기침, 피로, 중증=고열, 심한 기침, 허탈감
° 발생초기의 기침 시 분비물 없음.
° 때때로 청진 시 나음을 들을 수 있음.

참고문헌: - 성인간호학 상. Ⅱ (수문사) : 21장 호흡기계
- 아동간호학 각론 (수문사)
- 아동간호학 총론 (수문사)
- 아동의 간호 진단과 계획 (서울 대학교 출판부)
- 가족중심의 아동 간호학 Ⅰ,Ⅱ (현문사)
- 어린이 간호의 원리와 실제 (대한 간호 협회 출판부)
- www.nurscap.net
- www.Druginfo.co.kr → 약물

자료평가

.........................
yc2***
(2016.05.02 14:22:14)

초보자에게 좋을듯 다음부턴 공부해서하시길
l10***
(2010.10.02 23:51:35)

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