[임상실습] 신경학 중간고사 족보
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- 목차
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1. 다음 중 시야(visual field) 장애 검사법은?
2. 7세 남자 아이가 왼쪽 눈이 잘 안 감기고, 소리가 크게 들린다고 한다. 예상되는 신경학적 이상은?
3. 65세 여자, Rt. 반신마비, motor aphasia, dysarthrasia, Rt. 안면마비, 6시간 전 갑자기 발병
이 환자에 대한 설명 중 다음 중 옳은 것은?
4. 다음 중 같은 감각신경의 지배를 받지 않는 것은?
5. 35세 남자 교통사고 왼쪽 하지 절단수술 후 왼쪽 발목 통증. 이런 통증을 무엇이라고 하나?
6. 다음은 cutaneus n.의 구성에 대한 설명이다. 맞는 것은?
7. pain을 transduction하는 mechanism이 receptor-gated ion channel인 것은? (조합형)
8. 통증을 조절하는 방법이 다른 것은?
9. 삼차신경통에 대한 설명으로 옳은 것은? (조합형)
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75. 다음 병변에서 보일 수 있는 언어 장애 양상으로 알맞은 것은?
(CT 사진으로 오른쪽 뒤(occipital area)에 병변이 있었습니다.)
- 본문내용
-
1. 다음 중 시야(visual field) 장애 검사법은?
1) corneal reflex
2) confrontation test
3) Doll's eye movement
4) Snellen eye chart test
5) Weber test
답) 2번
1) 5번 신경을 이상을 알아보기 위한거죠.. 반사 회로는 5번으로 들어갔다가 7번으로 나옵니다.
2) 환자가 검사자의 코를 보게 한 후 검사자의 손을 밖에서부터 안으로 들어오면서 손이 보일 때 말하라고 합니다.. 시야검사죠.. -안과에서도 나와요^^
3) 무의식 환자에서 실시하는 것으로 중뇌 또는 뇌교의 기능을 평가하죠.. 머리를 좌우로 돌리면 운동의 반대방향으로 돌아가는 것 (시선이 중앙을 보는 것)이 정상이죠
4) 이건 시력 검사 -안과에 나와요
5) 청력 검사죠.. tuning fork를 이마 가운데 대고 양쪽 귀에 크기가 같은지 물어보는 검사-이비인후과에 나와요
2. 7세 남자 아이가 왼쪽 눈이 잘 안 감기고, 소리가 크게 들린다고 한다. 예상되는 신경학적 이상은?
1) 3번 뇌신경 이상이므로 안구 운동에 제한이 있을 것이다.
2) 5번 뇌신경 이상이므로 각막을 자극에도 눈이 감기지 않을 것이다.
3) 7번 뇌신경 이상이므로 왼쪽 이마에 주름이 잡히지 않을 것이다.
4) 8번 뇌신경 이상이므로 어지러움이 있을 것이다.
5) 여러 개의 뇌신경이 같이 침범되어 나타나는 증상이다.
답) 3번
☞ 어렵네요..ㅠ.ㅠ ㅋ 그래서 의국에 도움을 받아 알아왔어요..^-^V 눈이 안 감기는건 7번 신경과관련있고 pph type이 많데요.. 그리고 또 7번신경에서 나가는 chorda tympani n.에 손상을 주면 소리가 크게 들린데요..그럼 답은 3번이네요..ㅎ
3. 65세 여자, Rt. 반신마비, motor aphasia, dysarthrasia, Rt. 안면마비, 6시간 전 갑자기 발병
이 환자에 대한 설명 중 다음 중 옳은 것은?
1) 이마 주름잡게 시키면 Rt. 이마 주름 안잡힌다.
2) 눈 감으라고 시키면 Rt. 눈 안감긴다.
3) 웃으라고 시키면 입이 왼쪽으로 돌아간다.
4) '아' 하면 왼쪽 연구개 안올라간다.
5) 혀 앞으로 내밀면 왼쪽으로 돌아간다.
답) 3번
☞ 일단 Lt cerebral infart 의심할 수 있네요..그리고 Rt 안면신경 마비가 있으니 7번신경의 central type palsy 의심해야겠고 (그럼 1번은 pph이니 R/O) 글구 눈감는 것도 central은 잘 감기는 편이라고 하네요.. 그래서 젤 정확한 답은 3번. 4번은 9,10번 신경, 5번은 12번 신경과 관련 있으니 답은 3번이 젤 가깝죠.
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