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무의식대상자 간호진단: 의식수준저하와 관련된 기도흡인위험성(Risk for Aspiration) 간호과정
의식 수준 저하로 스스로 객담이나 입안의 이물질을 뱉어내지 못함.(7) 고개를 옆으로 돌려두면 침과 같은 분비물이 간간이 흘러나옴.간호진단#. 의식수준저하와 관련된 기도흡인위험성(Risk for Aspiration)⇒ NANDA정의: At risk for entry of gastrointestinal secretions, oropharyngeal secretion, solids, or fluids into tracheobronchi
4페이지 | 1,000원 | 2021.06.25
연하곤란과 관련된 기도흡인위험성(Risk for Aspiration) 간호과정 / 뇌경색 / 뇌졸중 간호진단
『연하곤란과 관련된 기도흡인위험성(Risk for Aspiration)』 간호과정간호사정주관적 자료(1) “침이 잘 안 삼켜져요. ”(2) “물 조금만 마셔도 자꾸 사레가 들어요. ”(3) “한 번씩 목 안에 뭐가 걸린 것 같아요. ”(4) “목이 메여.”(5) “죽 말고 밥은 언제부터 먹을 수 있는지.”객관적 자료(1) Dx:
9페이지 | 1,000원 | 2022.04.04
위험성이 올 수 있다.그래서, NG-tube, foley insertion 한 상태임.현재 몸에 부착된 line 과 tube를 제거 할려고 하는 confuse mentality 관찰되며 이로 인해 흡인 위험성이 클수 있음으로 간호 중재 가 필요하다.-생명유지에 가장 우선시 되어야 할 기도유지와 관련 하여 매우 중요하다.-분비물이나 구토물 등으로
17페이지 | 800원 | 2019.05.14
흡인성 폐렴의 증상이며 호흡곤란, 청색증은 저산소증을 의미하므로 즉각적인 중재가 요구된다.11. 주사기로 밀어넣을 경우 위장관 부작용의 위험성이 높으므로 반드시 중력을 이용해 자연스럽게 들어가도록 해야한다.12. 만일의 경우 기도 흡인 발생 시 응급상황에서 즉각적으로 Suction과 SPO2수치를
4페이지 | 1,200원 | 2019.04.30