[사회복지] 사례관리
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- 목차
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1. 사례관리의 정의 및 주요개념
2. 사례관리의 등장배경
3. 사례관리의 목적과 원칙
4. 사례관리의 특징 및 주요양상
5. 사례관리자의 역할
6. 사례관리의 실천영역 및 개입과정
7. 사례관리의 기능 및 과정
8. 사례관리 전 과정을 통해 운영되는 기본테마
◆ 참고문헌 ◆
- 본문내용
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2. 사례관리의 등장배경
1) 탈수용화
- 1950년대 이후 개발되기 시작한 항정신병 약물로 인해 이전과 달리 많은 정신질환자들을 병원이나 시설에 입원시키지 않고 지역사회 내에서 치료하고 관리하는 것이 가능하게 되어, 탈수용화 후의 재가 서비스를 강조하는 지역사회 정신보건 운동이 전개되었다. 그러나 처음에는 진정한 탈수용화 가 되지 못하고 병원에서 나와 오히려 그보다 환경이 열악한 요양원으로 이동하는 횡수용화가 되었 다. 1963년 Community Mental Health Center Act가 제정되어 정신병원을 떠난 ct들을 지역 사 회 내에서 관리하려고 노력하였으나, 하루하루 생활을 영위하는 것이 불가능한 중증의 만성 정신질 환자들은 복잡하게 흩어져 있는 여러 종류의 서비스들에 접근하는 것이 불가능하여 실제로 그들을 지역사회 내에서 제대로 관리하는 데에는 실패하였다. 이런 결과는 다양한 여러 서비스 조직체간에 연결을 짓도록 하는 역할을 하고, ct와 지속적으로 관계를 유지하며, 지속적으로 서비스를 받도록 돕는 사례관리자가 필요함을 인식하게 되었다.
2) 연속성 없이 조각난 서비스 전달체계
- 지역사회 정신보건 운동 초기의 서비스 전달체계는 주로 공공부문에서 주도하였으나 점차 민간부 문으로 바뀌게 됨에 따라 서비스 사이의 조정적 역할장치가 거의 없어지게 되었다. 여러 종류의 기 관에서 정신질환자들의 사회복귀와 적응을 위한 다양한 재활서비스를 제공하고 있었음에도 불구하 고 각 서비스가 각각 다른 기관들에서 제공되고 있었으므로, 정신질환자들은 어느 기관에서 어느 종류의 서비스를 제공하며 자기에게 적합한 기관들이 어디에 존재하는지를 스스로 알아서 찾아내고 이용해야만 했다. 그러나 만성 정신질환자들이 여러 곳에 흩어진 기관들을 직접 찾아내어 접근하는 것은 거의 불가능했으며, 심지어는 접근할 수 있는 기회 마저 잃게 되었다. 사례관리는 이렇게 연속 성 없이 조각난 서비스체계에 연계성을 부여하기 위해서 필요하게 되었다.
3) 서비스의 단편성
- 정신질환자들은 자신의 권리를 주장하거나 행사할 수 없어, 서비스의 선택권이나 일정한 권리를 보장받지 못하고 수혜자의 위치에서 서비스 제공자에게 구걸하는 입장에 서게 된다. 정신보건복지 서비스는 ct의 관점에서 바라본 욕구를 평가하고 이에 근거하여 도움을 주도록 목표하여야 하나 제공자의 입장에서만 서비스를 제공하였으므로, 지역사회 내에 이용 가능한 자원이나 서비스가 충 분한 경우에도 ct의 요구를 충족시키지 못하였고 포괄적인 양질의 서비스가 제공되지 않았다.
- 참고문헌
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- 정신보건 전문요원 수련교재.(양서원) 한국정신보건사회사업학회 편 p237~p252
- mentalhealth.kihasa.re.kr/business/index.html
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