[정신건강론] 인격 장애 유형별 장애

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2011.09.06 / 2019.12.24
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목차: 인격장애란?
인격장애의 분류
편집성 인격장애
분열형 인격 장애
분열성 인격장애
반사회성 인격 장애
경계성 인격장애
히스테리성 인격 장애
자기애성 인격장애
회피성 인격 장애
의존성 인격장애
강박성 인격 장애
참고자료

본문내용: DSM-IV에 의한 인격장애의 분류
A집단
편집성, 분열성 및 분열형 인격 장애
→ 괴상하고 별난 성향을 보임
B집단
히스테리성, 자기애적, 반사회적 및 경계형 인격 장애
극적이고 감정적이며 변덕스러움 ←

C집단
회피성, 의존적 및 강박성 인격 장애
→ 억제되어 있고 불안해하고 두려움을 가진 것처럼 보임

부인 얼굴에 `상스럽다`는 글씨를 새긴 흉악한 남편이 경찰에 붙잡혔다. 지난 3일 광시성 허츠시의 한 경찰서에는 부인의 외도를 의심한 한 남성이 부인을 묶어두고 `상스럽다`는 뜻의 `하천`을 얼굴에 새긴 혐의로 붙잡혀 왔다. 문제의 남편은 36살의 웨인. 그는 2006년 현재의 부인과 결혼해 아들 둘을 두고 있지만 2008년부터 부인이 외도를 한다는 의처증 증세를 보인 것으로 알려졌다. 그러던 중 웨이는 의처증으로 또 한 번 다툼을 하던 중 부인에게 "다시는 남자들에게 얼굴을 보이지 못하게 하겠다"며 문구용 칼로 얼굴 양 볼에 `상스럽다`는 글자를 새긴 것으로 전해졌다.

이 과정에서 부인이 고통을 호소하자 웨이는 수건으로 입을 막고 범행을 완성하는 잔인함을 보이기도 했다. 범행 후에도 웨이는 부인이 경찰에 신고하는 것을 막으려 방에 부인을 가두고 외출했으나 며칠 뒤 사건의 진상을 알게 된 부인의 친정 식구들의 신고로 경찰에 붙잡히게 됐다. 남편이 경찰에 체포된 뒤 부인은 현지 언론과 한 인터뷰에서 "인생과 함께 얼굴도 망가져 버렸다. 외출할 때에는 마스크를 쓰지 않을 수 없다"면서 "이혼과 함께 성형수술을 고려하고 있다. 경찰이 남편에게 엄중한 처벌을 내리길 바란다"고 말했다. 누리꾼들은 "남편 돌아이다" "어처구니 없다" "저런 남편은 엄벌에 처해야 한다" "부인이 불쌍하다" "엽기적이다"등 다양한 반응을 보였다.

관계망상(심한 망상적인 관계망상은 제외)
행동에 영향을 주며, 소문화권의 기준에 맞지 않는 이상한 믿음이나
마술적인 사고를 갖고 있음
신체적 착각을 포함한 이상한 지각경험.
이상한 생각이나 말을 함
의심하거나 편집중적인 사고.
부적절하고 제한된 정동.
기이하거나 편향되거나 괴이한 행동이나 외모.
일차가족 이외에 친한 친구나 심복이 없다.
친하다고 해서 불안이 감소하지 않으며 자신에 대한 부정적인
판단보다도 편집증적인 공포와 관계되어 있는 과도한 사회적 불안.

B. 정신분열병, 정신병적 양상이 있는 기분장애, 기타 정신병적 장애, 혹은 전반적 발달장애의 과정에서 발달한 것은 여기에 포함시키지 않으며, 일반적 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과에 의한 것이 아니다.

35세의 여자인 L은 미혼이며 부모와 함께 살고 있다. 그녀는 일정한 직장을 가지고 있지 않으며 카드점을 보거나 손금을 보는 일을 하면서 약간의 돈을 번다. 가족 이외에는 개인적인 관계를 맺는 사람이 없고, 가까운 친구도 없으며 외출을 거의 하지 않는다. 그녀의 유일한 꿈은 위대한 점쟁이가 되는 것이며 그녀는 자신에게 특별한 능력이 있다고 믿고 있다. 또한 그녀는 자신이 텔레파시를 통해서 외계의 생명체와 의사소통 할 수 있다고 생각한다. 그녀는 항상 기하학적인 무늬가 수 놓인 발목까지 드리우는 긴 치마와 손등을 감싸는 하늘거리는 블라우스를 입고 별 모양의 커다란 목걸이를 한다. 그녀가 오랫동안 집을 비우는 유일한 때는 외계인과의 만남을 갖기 위한 모임에 참석할 때뿐이다. 이 때 그녀는 언제나 버스나 기차, 비행기에서 자신의 생일과 동일한 숫자의 좌석에만 앉는다.

Y씨는 감옥에서 자살을 기도하여 정신의료기관에 의뢰된 A.26세의 남자였다. 그는 세 번의 자살기도와 많은 범죄행동의 과거력을 가지고 있었다. Y씨를 면접한 심리학자는 그가 수용되었던 사회기관, 의료기관 및 법률기록에 있는 정보를 토대로 Y씨의 과거를 수집할 수 있었다. Y씨는 B. 어린 시절부터 매우 심각한 행동장애를 보였고, 학교에 입하하는 날부터 다른 아이들과 싸움을 하기 시작하였다. 초등학교 때는 여러 차례 동물들을 괴롭혔다. 9살 때 Y씨는 복도를 지나가던 이웃집 아이를 2층 아파트 복도에서 밀어 넘어뜨려 여러 군데 골절상을 입히기도 하였다. Y씨는 10세 때 약물을 복용하기 시작하였다. 성인 초기에 Y씨는 약물을 팔고 넘기는 사람들과 어울리는 조직에 들어갔고, 16세 때 아이의 아버지가 되었다. A-1) 17세 전에는 절도, 불법약물 소유 및 폭행 등으로 여러 차례 체포되었지만 나이가 어려서 대부분 집행유예를 받았다. Y씨는 항상 학교를 무단결석하였다. 15세 때는 학교를 마침내 중퇴하였다. 17세에는 술집에서 싸우다가 사람을 폭행하여 2년형을 선고 받았다. 구속기간 동안 Y씨는 옷으로 목을 졸라 자살을 시도하였기 때문에 몇 주 동안 교도소 부속 진료소로 옮겨졌으나, 운이 좋아서 나머지 형량을 다 채우지 않은 채 일반 사면으로 석방되었다. Y씨가 24세 때는 4명의 A-6) 자녀를 둔 아버지가 되었으나 어느 누구도 돌보거나 부양하지 않았다. Y씨는 평소에 매력적이고, 재미있고, 사교적이었다. 그러나 약물을 복용하거나 또는 A-3, 4) 충동을 조절하지 못할 때에는 냉담하게 사나워지고 무자비하게 파괴적인 행동을 보였다.Y씨는 약을 과다복용하였고 이 중 여러 차례는 의도적으로 그렇게 하였다. 그는 우울증과 자살기도로 세 차례 정신의료기관에 입원하였고, 이번이 4번째 입원이었다. Y씨의 행동은 입원기간 동안 특징적인 양상을 보여주었다. 초기에는 호전된 것처럼 보이면서, 자청하여 의료진과 환자들을 도와주었다. 그러나 곧 병동에서 사람들을 선동하기 시작하였고 다른 환자들에게 흡연할 권리, 외출허가증, 약물요구에 관한 폭동을 주동하였다. 가장 최근의 입원기간에는 50세의 여자 환자와 성관계를 시도하다 독방으로 격리 수용된 적이 있었다.

타인으로부터 과도히 많은 충고, 또는 확신 없이는 일상의 판단을 하는데
어려움.
자신의 생활 중 가장 중요한 부분에 대해 타인이 책임질 것을 요구.
지지와 칭찬을 잃는 것에 대한 공포 때문에 타인과의 의견불일치를
표현하는 데 어려움.
계획을 시작하기 어렵거나 스스로 일을 하기가 힘들다.
하기에 불쾌한 일이라도 타인의 돌봄과 지지를 원하기 때문에
이를 자원할 정도로 과하게 나간다.
혼자서는 자신을 돌볼 수 없다는 심한 공포 때문에 불편함, 절망감을 느낀다.
친밀한 관계가 끝나면 자신을 돌봐주고 지지해줄 근원으로서
다른 관계를 시급히 찾는다.
자신을 돌보기 위해 혼자 남는 것에 대한 공포에 비현실적으로 집착

참고문헌: - 위키피디아 백과사전
- 현대 이상심리학/권석만/학지사/2010년
- 최신정신의학(대표저자 연세대 의과대학 정신과
교수 민성길)
- 건강을 위한 정직한 지식, 코메디닷컴
- 이데일리
- 세브란스 병원

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