esophageal ca(식도암) 케이스
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식도암 케이스 스터디입니다^^*
내과병동이라서 수술보다는 항암치료에 관한 케이스입니다!
깔끔하게 정리되어 있습니다^^*
- 목차
-
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰
1) 해부 * 병태 생리
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
ⅱ. 간호사정
1) 대상자의 건강력
2) 대상자의 건강양상
3) 신체검진
4) 진단적 검사결과
5) 활력징후
6) 약물치료현황
ⅲ. 간호과정
Ⅲ. 결론
- 본문내용
-
Ⅱ. 본론
ⅰ. 문헌고찰
1) 해부*병태 생리
식도는 인두와 위를 연결하는 기관으로 우리가 음식물을 섭취할 때 음식물이 위장으로 넘어가는 통로로서 튜브와 같은 구조로 되어 있다.
식도의 길이는 약 24cm ~ 33cm 정도이고, 너비는 2~3cm 이며, 식도 벽의 두께는 약 4mm 정도이다. 식도의 벽은 점막층, 점막하층, 근육층으로 이루어져 있으며, 위치에 따라 경부식도, 흉부식도, 복강 내 식도로 나뉜다. 식도의 위치는 흉강 내에서 척추의 앞쪽, 기관과 심장의 뒤쪽, 대동맥의 옆쪽, 양쪽 폐의 사이이다. 식도의 기능으로는 인두에서 삼킨 음식물을 연하운동 및 연동운동으로 위장으로 내려 보내는 것과, 위로 내려간 음식물이 식도로 다시 역류하는 것을 방지하는 것이다.
식도암은 조직학적으로 편평상피암과 선암의 두 종류가 있다. 편평세포암은 식도 상부 ⅓ 또는 중간 이상 부위에서 발견된다. 식도는 위나 대장과 달리 장막에 싸여 있지 않아 급속히 림프관을 타고 주위로 퍼져나가며 주위 장기인 심장, 대동맥에 퍼져나가면 대부분 수술이 불가능하다.
식도암의 유발 요인으로는
• 과다한 음주와 흡연
• 물리적 인자에 의한 점막 손상
• 발암물질의 섭취와 노출
• 뜨거운 차, 양잿물이나 농약을 마심
• 절인 채소에 생긴 곰팡이, 독소
• 개인적인 감수성
• 질산염이 아질산염으로 전환 시
• 방사선 치료에 따른 협착
• 만석 식도 이완협착증
• 만성 위-식도 역류
2) 임상증상
식도암의 임상증상은 다음과 같다.
• 초기에는 대부분 무증상이다.
• 구토, 쉰 목소리, 만성 기침, 철분결핍성 빈혈
• 점진적인 연하곤란
- 지름의 60%가 폐색될 때까지 증상이 없다.
- 고형식에서 차츰 유동식까지 삼키기 어렵다.
- 연하곤란은 진행성으로 나타난다.
• 연하통증(odynophagia) : 둔하고 지속적이다.
• 역류(regurgitation) : 식도 내에 정체된 음식 때문에 악취가 난다.
- 참고문헌
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전시자 외 [ 성인간호학 上 현문사 2009]
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