[정신건강론] 기분장애 -우울증, 양극성 장애

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목차: ◘ 기분장애(mood disorders)

제 1절. 우울증

1. 주요증상과 진단 기준
1) 주요증상

2) 진단기준

① 주요우울장애 (major depressive disorder)

② 기분부전장애 (dysthymic disorder)

③ 미분류형 우울장애

2. 역학적 특성
1) 유병률

2) 우울증은 발달시기에 따라 그 발생빈도가 달라진다.

3) 우울증을 한 번 경험한 사람은 우울증을 경험할 가능성이 높다.

4) 우울증은 매우 흔한 심리장애인 동시에 치명적인 장애이기도 하다.

3.우울증의 원인

1) 정신분석적 입장

2) 행동주의적 입장

3) 인지 주의적 입장

4) 생물학적 입장

4. 우울증의 치료

1) 치료방법

5. 자살

1) 우리나라 자살의 현황

2) 자살의 종류
3) 원인:

4) 자살 예방

5) 치료

제 2절. 양극성 장애

1. 진단기준과 임상적 특징
1) 양극성 장애의 종류

① 제1형 양극성 장애(bipolarⅠdisorder)

② 제2형 양극성 장애(bipolarⅡdisorder)

③ 순환성 장애(cyclothymic disorder)

2) 우울증
① 우울증의 주요 증상

② 우울증의 진단과 평가

3) 조증
① 조증의 주요증상

② 조증의 진단과 평가

4) 양극성 장애의 유병률과 경과
① 유병률 및 발병 시기

② 경과 및 예후

2. 양극성 장애의 원인
1) 생물학적 입장

① 유전적 요인

② 생물학적 기반

2) 환경적 요인

3) 정신 역동적 입장
① 우울증

② 조증

<참고>

4) 인지 이론

① 벡(Beck)의 인지이론

② 조증삽화 동안의 인지 변화

1. 인지적 오류

3. 양극성 장애의 치료
1) 통합적 인지행동치료
2) 환자 및 가족 교육
3) 약물치료

① 약물치료의 원칙

② 기분삽화별 약물치료

4) 증상 모니터하기

① 조기 경보 신호 확인하기

② 증상을 모니터 하는 방법
5) 우울증삽화의 인지행동치료

① 문제 이해하기

② 생각을 변화시키기

③ 우울 증상 평가하기

④ 행동을 변화시키기

⑤ 인지 재구성 기법

6) 조증 삽화와 인지행동치료

① 인지 변화 다루기

② 행동 변화 다루기

7) 심리사회적 접근
① 생물학적 요인과 심리사회적 문제의 상호작용

② 심리사회적 스트레스의 평가

③ 스트레스에 효과적으로 대처하기

④ 문제 해결적 접근

8) 의사소통기술 익히기

① 주요 의사소통 문제

② 의사소통의 곤란 평가

③ 의사소통 문제 개선하기

④ 의사소통기술 훈련의 실제

참고 사이트
참고 문헌

본문내용: 4. 우울증의 치료
- 시간과 상황의 변화에 따라 자발적으로 회복되는 경우가 多
- 의욕상실, 사회적 위축 등으로 인해 평생 동안 부정적인 영향을 미치기도 함
- 심한 경우 자살로 까지 이어짐

1) 치료방법
① 인지치료 : 내담자의 사고내용을 정밀하게 탐색 ⇒ 인지적 왜곡을 찾아내 교정 ⇒ 현 실적이고 긍정적인 사고와 신념 지니도록 유도
- 자신의 내면적 사고를 관찰하고 조절하는 능력을 향상
- 현실왜곡적인 부정적 사고를 지각하여 합리적인 사고로 대체함으로써 현실에 효과적으 로 적응하는 능력 키움.
- 자신과 세상에 대한 잘못된 믿음과 비현실적 기대로 구성되어 있는 역기능적 신념을 깨닫고 유연하고 현실적인 신념으로 대체
∴ 목표: 내담자가 자기 자신과 삶에 대해 현실적이고 유연한 태도를 갖도록 유도
⇒ 인생의 좌절을 유연하게 극복하고 현실에 효과적으로 적응할 수 있도록 도움

- 인지치료(인지행동치료)에 사용되는 기법
(인지의 변화 뿐만 아니라 행동도 함께 치료하기 때문에 인지행동 치료라고 부르기도 함)
․ 인지의 변화: A-B-C기법, 일일기록표 방법, 설문지 검사기법, 일기쓰기 등
․ 부적응 행동 변화: (행동치료기법) 자기생활 관찰표 작성, 대처기술 훈련하기,
의사소통기술 훈련하기, 문제해결법 훈련하기 등
-장점: 단기간 치료, 다른 치료보다 치료효과 우수함, 부작용이 없음.
치료효과 지속적→재발률↓

② 정신 역동적 치료
: 무의식적 갈등을 파악하여 내담자에게 적절한 방법으로 직면시키고 해석
- 내담자: 자신의 무의식적 좌절과 대인관계방식을 이해하게 할 뿐만 아니라 중요한 타인 에대해 억압하고 있었던 분노감정을 자각
- 치료자: 내담자의 분노감정을 공감적으로 수용하여 해소하도록 도움을 줌
비현실적 소망을 현실적인 것으로 변화시키고 변화된 소망을 성취하기 위한 새로 운 생활방식과 대인관계방식을 찾도록 도와줌
- 장점: 우울증상의 삶의 전반적 맥락에서 이해하고, 심층적이고 포괄적인 치료적 접근
- 단점: 치료효과는 대부분 임상적 치료사례를 통해 보고, 객관적이고 체계적인 실험적 연구를 통해 검증되지 못함. 장기화⇒ 경제적, 시간적인 부담

③ 약물치료
- 대표적 약물: 삼환계 항우울제, MAO 억제제, 세로토닌 재흡수 억제제
․ 삼환계 항우울제: 주요우울장애에 효과적인 치료 (양극성 우울증과 단극성 우울증 환자 의 일부는 이 약물에 대한 반응으로 조증 삽화를 보이기도 함)
․ MAO 억제제: 단극성 우울증에 치료적 효과

참고문헌: - 권석만(2003), 현대 이상심리학, 학지사
- 이현수(1995), 이상행동의 심리학, 대왕사
- 원호택(1997), 이상심리학, 법문사
- Gerald C. Davison, John M. Neale 저: 이봉건 역(2004), 이상심리학, 시그마프레스
- 조용래(2000), 양극성 장애, 학지사
- 앤서니 기든스, 현대사회학, 을유문화사 (자살의 종류)

󰁴 참고 사이트
- 우울증 자가 진단 테스트 출처: 고려대 안암 병원
- 전기충격치료: 네이버 뉴스
- 여고괴담: blog.daum.net/7237474/8731610 (다음 블로그)
- 강원도 일대의 연이은 동반자살: 네이버 뉴스
- 자살 사망률 자살자수 변화: 네이버 뉴스
- 20대 사망원인 자살이 교통사고의 두 배: 조인스 뉴스
- 자살 기도 의심, 예방 상담기관: 조인스 사회면 뉴스
- 연예인부터 의사 등 전문직까지 자살 '일파만파' : 메디컬 투데이
- '자살', 죽는게 사는 것보다 더 쉬워진 연예계: sstv.freechal.com/News
- 부모의 조울증 자녀에게 유전된다: sbs 뉴스
- 아빠나이 많으면 조울증 위험: sbs 뉴스
- 조울증 반복되면 뇌 작아진다: sbs 뉴스
- 우울증 약, 조울증엔 효과 없어요: sbs 뉴스

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