기분장애 원인 유병률 기분장애 분류

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본문내용: 기분장애는 외적 자극이나 여건과 관계없이 자신의 내적인 요인에 의해서 상당기간 우울하거나 들뜨는 기분의 장애가 주축인 정신장애를 말한다. 즉 실제로 우울한 일이 있어서 그만큼 우울해하거나 기분 좋은 일이 있어서 적절하게 기분 좋아지는 경우를 제외한다. 기분이 저조하며 우울한 상태를 우울증(depression)이라고 하고 들뜨고 몹시 좋은 상태를 조증(mania)이라고 한다. 우울증과 조증을 모두 경험하는 경우가 있고 우울증만 경험하는 경우가 있는데, 우울증과 조증을 모두 경험하는 경우를 양극성(bipolar), 우울증만 경험하는 경우를 단극성이라고도 한다.(이윤로, 2005; 179)
오늘날에는 정동장애(affective disorder)라는 용어를 잘 쓰지 않지만 교환적인 용어로 사용할 수도 있다. DSM-Ⅳ에서는 밀접하게 연관된 이 두 가지 개념들을 정의하고 구별하려는 노력을 하고 있다(APA, 1994). 즉, DSM-Ⅳ에서는 정동에 대해서 다음과 같이 정의하고 있다. “주관적으로 경험하는 느낌의 상태(감정)를 나타내는 관찰 가능한 행동의 유형이다. 정동의 일반적인 예로는 슬픔, 의기양양, 또는 분노가 있다. 기분(mood)은 침투적이고 지속적인 정서적 상태인 반면에 정동은 정서적 분위기에 있어서 더욱 변덕스러운 변화를 나타낸다.”(Marilyn R. Zide & Susan W 외, 2003; 109)
기분장애는 의학사 초기부터 인식되고 기록되어져 왔다. 우울증과 조증은 기원전 4세기경 히포크라테스에 의하여서도 자세히 기술되었다. 1세기 초, 그리스 물리학자 Aretaeus는 우울증과 조증 행동이 때때로 동일 인물에서 발견되었고, 하나의 장애에서 유래한 것처럼 보인다고 하였다. 19세기 초기, 파리 정신병원의 개혁자인 Philippe Pinel은 로마의 티베리우스 황제와 프랑스의 루이 11세 왕을 사례로 제시하면서, 우울증에 대해서 관심어린 기술을 하였다. 몇몇 우울증에 걸린 유명 인사들을 대상으로 우울증을 상세하게 묘사하기도 하였다. 여러 번 우울증을 경험한 링컨은 우울 일화를 경험할 때, “만약 내가 느끼는 이 정서가 전 세계 사람들에게 골고루 나누어진다면, 이 세상에 밝은 얼굴을 가진 사람은 한 사람도 없을 것이다.”라는 글을 남겼다.
기분장애는 일반적으로 우울, 우쭐함, 또는 안절부절못함 등 다양한 상태를 포함하고 있다. 그러나 기분의 변화가 있다고 해서 기분장애가 있다고 사정하지는 않는다. 사회복지사는 실천 현장에서 기분장애를 가진 사람이 “난 침대에서 도저히 일어날 수 없어.”라거나, “뭔가를 기억하려고 하면 안개 속을 헤매는 것 같아요.”라고 말하는 것을 들을 수 있다. 그 사람의 흥미, 에너지, 그리고 동기의 감소는 자신의 대인관계에 나쁜 영향을 주기 시작한다. 이들은 일상적인 결정을 내리는데 어려움을 겪고, 즐거운 활동에 대한 관심을 잃고, 수면에 어려움이 있거나 성적 활동에 대한 관심이 줄어든다.
이들은 부정적인 생각과 낮은 자존감이 특징이고, 스스로를 무가치하다고 생각한다. 기분장애를 가진 사람들은 일반적으로 염세적이고 자신이나 자기 미래에 대해서 거의 희망을 가지고 있지 않다. 이들은 종종 자기가 성공한 것은 잊어버리고 현재의 실패나, 잘못한 일, 그리고 결점들에 매달리는 경향이 있다(Moore & Jefferson,1996; Robin,1997). 이들은 불안한 사고를 지니고 있고, 변비, 두통, 그리고 불규칙한 생리 등 신체적인 불쾌감을 호소한다. 혼자 내버려두면 이들은 며칠씩 목욕을 하지 않거나 옷을 갈아입지 않고 그냥 지낸다. 결국은 주요 우울증의 삽화로 인하여 실직, 학업 실패, 이혼, 그리고 사회적인 고립 등 대인관계적인 어려움이 초래된다.
Ⅱ. 본 론
1. 원 인
우울증을 일으키는 원인이 무엇인지는 아직 분명하지 않다. 그렇다고 우울증의 원인적 요인에 대해 전혀 모르는 것은 아니다. 우울증의 유형에 따라서 유전적 소인이 큰 비중을 차지하는 경우가 있는가 하면 심리사회적인 요인이 우울증을 발생시킨다는 증거도 있다. 여기서는 일반적으로 심리적 장애의 원인에 대하여 각기 다른 설명을 하는 이론적 입장을 기술하고, 심리적 접근으로 정신 역동적 입장, 인간주의 및 실존주의적 입장, 행동주의적 입장 및 인지적 입장을 알아보겠다(원호택, 1998; 246-260).
1) 생물학적 접근
대체적으로 생물적인 요인에 관한 접근을 유전적 요인, 신경생리적 요인, 그리고 신경화학적 요인을 밝히고자 하였다.
(1) 유전적 요인

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