[임상영양학] 제2형 당뇨병 사례연구
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- 당뇨병과 의료사회사업
- 목차
-
대상
원인
현재까지의 증상 및 의학적 치료
현재까지의 생활습관 관리
현재까지의 영양치료
1. 박씨가 앓고 있는 제2형 당뇨병은 무엇인가?
2. 박씨의 병력 중 어떤 요소가 2형 당뇨병의 위험을 증가 시켰는가?
3. 박씨에게 생긴 합병증에 대해 설명하면? 발생하게된 이유는 무엇일까?
1) 당뇨병성 백내장
2) 당뇨병과 고혈압
3) 당뇨성 고지혈증
4) 지방간
4. 박씨는 왜 인슐린이 필요하지 않을까?
5. 박씨가 따라 할 수 있는 적절한 식사계획 및 생활습관을 제시하자면?
6. 박씨에게 추가적으로 운동을 요구한다면?
- 본문내용
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2. 박씨의 병력 중 어떤 요소가 2형 당뇨병의 위험을 증가 시켰는가?
가장 먼저 유전적 요인을 들 수 있다. 45세이하 연령이셨음에도 불구하고 당뇨병이 걸리게 되었다. 그 배경은 유전적인 요인이 크다는 것이다. 어머니, 대상자, 대상자의 형님과 형님의 아들들까지도 제2형 당뇨병이다.
당뇨병은 직계가족력과 연관이 깊다고 알려져 있다. 최근의 통계에 따르면 양친이 모두 당뇨병인 경우 자식에서 58%, 부모 중 한쪽이 당뇨병인 경우 28%에서 당뇨병이 발생한다. 당뇨병 발생에 유전적인 성향이 강하지만 이외에도 다른 여러 원인이 복합적으로 관여한다고 알려져있다. 어떤 질병이 잘 걸리는 체질을 갖는 것으로 생각되고 성장과정에서 받게되는 환경적인 요인에 의해 발병된다.
두번째는 환경적 요인으로 식사. 활동량, 스트레스, 노화를 들 수 있다.
식사부터 보면 고기섭취를 많이 한부분에서 고칼로리 음식의 과잉섭취로 인슐린의 요구를 증가시켰다는 면을 볼 수 있다. 또한 이러한 식습관은 적은 활동량(운동부족)과 더불어 비만을 낳았을 것이라고 보여진다. 비만은 인슐린 저항성이 생겨 세포 조직 내에서 작용을 못하게 한다. 실제로 박씨는 한때 86kg(BMI28)의 체중을 지녔던 것을 보아, 비만에 시달려 온것을 볼 수 있다. 이는 당뇨병의 위험요인인 BMI 27을 넘은 수치이다. 또한 박씨의 사업상의 이유로 심한 스트레스를 받았다. 심한 스트레스가 오래 지속되면 부신피질 호르몬 코티솔을 분비시켜 인슐린 작용을 방해하게 되어 당뇨병의 가능성이 높아진다. 또한 노화로 나이가 들면 포도당을 포함한 연료 대사의 기능이 떨어져서 위험성이 더 높아졌을 가능성도 있다.
3. 박씨에게 생긴 합병증에 대해 설명하면? 발생하게된 이유는 무엇일까?
1) 당뇨병성 백내장
사진기의 렌즈에 해당하는 수정체 혼탁이 자각적으로 시력장애를 느끼게 될 정도면 백내장이라고 부를 수 있다. 백내장은 원인에 따라서 노인성, 외상성, 합병성, 후발성, 선천성, 당뇨병성, 중독성 등으로 구분되지만, 그중에서도 노인성백내장이 가장 흔하다. 이러한 백내장의 발생기전은 수정체의 신진대사, 산소공급의 장애 때문에 수정체단백의 변화를 일으켜 혼탁이 나타난다.
- 참고문헌
-
1. 네이버백과사전 ‘당뇨병’
임상영양학 교문사 216page
2. 2형 당뇨병 임상연구센터 KNDP http://www.kndp.or.kr/
임상영양학 교문사 218page
3. 출처참고
4. 임상영양학 교문사 231page
5. 당뇨병 다스리는 최고의 밥상/ 신경균 외 2명/ 동아일보사
6. [당뇨, 고혈압과 함께하는 쾌적한 생활] 이일현 옮김 , 빛과 향기
[식사요법 이론 및 실습] 승정자 외 공저, 광문각
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