[영양관리론] 담낭 & 췌장

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2009.11.26 / 2019.12.24
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목차: 담 낭

1. 담낭의 구조와 기능

2. 담낭 관련 질병(담석증, 담낭염, 담소 폐쇄증, 황달, 담낭암)

1) 질병의 정의

2) 질병의 원인

3) 질병 예방 방법

4) 질병의 증상 및 합병증

5) 질병의 치료 - 양방, 한방

6) 식이요법

췌 장

1. 췌장의 구조와 기능

2. 췌장 관련 질병

1) 질병의 정의

2) 질병의 원인

3) 질병 예방 방법

4) 질병의 증상 및 합병증

5) 질병의 치료 - 양방, 한방

6) 식이요법

본문내용: 2-4. 담석의 증상
: 담낭 담석증의 증상은 기본적으로 무증상이지만 어느 날 갑자기 산통발작을 일으킨다. 산통발작의 대부분은 담석이 담낭 경부에 감돈하여 발생한다. 우상복부 통증을 호소하고, 구역과 구토 등의 자율신경 증상을 자주 나타낸다. 산통발작은 담낭염을 합병하지 않는 한 몇 시간 이내에 호전된다.
총담관 담석증의 증상의 대부분은 원래 담도 감염을 합병하는데 총담관을 폐색하면 감염이 급격히 악화되어 급성 화농성 담관염을 일으키는 경우가 있다. 그렇게 되면 발열, 복통, 황달, 쇼크, 의식 장애 등을 나타내게 된다.
간내 담석증의 증상은 기본적으로는 무증상이다. 하지만 간내의 담석이 간 밖으로 나와 총담관을 폐색하면 급성 화농성 담관염을 나타낸다. 여기까지 진행되지 않아도 담즙정체를 반복하면 담즙성 간경변에 이를 가능성이 있다.

2-5. 담석의 합병증
: 담성의 합병증에는 담도 감염증, 담낭 수종, 담즙성 복박염, 내담즙루, 담석 장폐색, Mirizzi 증후군, 이차성 담즙성 간경변 등이 있다. 담도 감염증은 담즙의 흐름이 정체되어 감염증이 병발하는 것이다. 담낭수종은 담낭 담석이 담낭경부나 담낭관에 감돈하여 뮤신과 같은 점액이 담낭내에 저류하게 됨. 여기에 세균 감염이 더해지면 담낭 축농이 되는 것이다. 담즙성 복막염은 담석이 담낭벽과 총담관에 부착되어 압박 괴사를 일으켜 구멍이 나는 것이다. 내담즙루는 담낭병과 총담관의 구멍이 가까운 소화기관(대부분 십이지장)으로 연결되어 발병하는 것이다. 담석 장폐색은 담석이 회맹부를 통과하지 못해 발병하는 것이다. Mirizzi 증후군은 담즙정체성 황달현상을 보이는 것이다. 이차성 담즙성 간경변은 장기간 담도가 폐색되면 넘친 담즙이 간세포에 장애를 일으켜 발병하는 것이다.

2-6. 담석의 치료
: 무증상 담낭 담석증은 산통발작을 일으킬 확률은 1~2%정도밖에 되지 않으므로 경과를 관찰하거나, 치료는 하지 않아도 좋다. 유증상 담낭 담석증은 한번 산통발작을 일으킨 경우에 산통발작을 반복할 확률이 70%이상으로 급격히 상승하며 또 연간 1~2%의 비율로 급성 담낭염을 일으키므로 치료해야한다.

가. 서양의학
a. 담석 용해요법
: 담즙산을 늘리면 콜레스테롤석의 경우 다시 용해될 가능성이 있다. 하지만 콜레스테롤석 이외에는 전혀 효과가 없다는 단점이 있다. 또한, 표면이 석회화한 콜레스테롤석이나 큰 담석도 용해되지 않는다. 재발이 많다.
b. 체외 충격파 쇄석술
: 체외에서 담석을 향해 충격파를 가해 담석을 작은 파편으로 부수어 배설시키는 치료법이다. 하지만 직경이 30mm 이하로 3개 이내의 X선 투과성 콜레스테롤석에서 담낭기능이 양호한 경우에만 가능하다. 파쇄해 작아진 담석은 용해가능성이 있으므로 용해요법을 병용한다.
c. 내시경적 치료법
: 내시경을 이용해 담석을 적출하는 치료법이다.
d. 수술 요법 : 담낭을 절제한다.
e. 기타
: 지방이 풍부한 저녁식사를 피하도록 지도한다. 산통발작에 대해서는 비오

참고문헌: 1. 손숙미 외 / 임상영양학 / 교문사 / 2006 / p. 136-140
2. 이영남 외 / 임상영양학 / 수학사 / 1999 / p.120-126
3. 이승국 외 / 현대인의 질병과 식이요법 / 홍경 / p. 57-58
4. 전남대학교 영양지원팀 / 최신 임상영양학 / 전남대학교 출판부 / 2003 / p. 90-93
3. Shigeki Takahashi 저 / 문영수 역 / 소화기내과 / 한국의학 / 2007 / p. 390-427
6. [Website] 대한영양사협회, 국가 암정보센터, 서울대학교 병원, 중앙건강백과,
네이버 카페“이도경의 피부사랑”, 인터넷신문 동아일보, 대전일보
네이버 블로그 http://blog.daum.net/dongtree516/15495471

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