[임상심리학] 사례 분석 및 치료 방법 제안 행동주의적 접근
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- 목차
-
1. 문제행동과 원인
(1) 문제행동
(2) 각각의 발생 원인
2. 치료목표
3. 치료를 위한 기법/방법
(1) 원활한 인간관계 형성 방법 학습
① 모델링, 행동시연, 역할연기
② 체계적 둔감법
(2) 성취 행동을 경험, 강화
① 조성(Shaping) 기법을 이용
(3) 과음 행동 제거
③ 자기관리 프로그램
4. 한계점
5. 참고문헌
- 본문내용
-
1. 문제행동과 원인
(1) 문제행동
① 인간관계 형성이 원활하게 이루어지지 못한다는 점이다. 친구를 사귀고 싶지만 사람들이 자신과 같이 있으면 지루하고 재미없어 할 것 같고, 본인의 참모습을 알게 되면 자신과 어울리지 않을 것 같아 두렵다고 말하고 있다. 특히 강하고 매력적인 여성과의 관계를 더욱 두려워하며 자신이 남자답지 않다고 느낄 것 같다고 한다.
② 두 번째로 지적한 문제행동은 부적절한 정서-자신감부족, 열등감, 자살상념, 불안, 우울, 죄책감, 실패감-이다. 학창시절에 관한 내담자의 글을 살펴보면 부모로부터 ‘제대로 하는 것이 없는’ 부족한 사람으로 비난받고 우등생이었던 누나, 형과 비교 당하므로서 열등감, 실패감을 학습한 것으로 판단되며 이렇듯 삶을 허비하고 사람들을 실망시킨 데에 대해 죄책감을 느끼며 우울하다고 하였다.
③ 세 번째 문제행동은 과음이다. 외롭고 소외될 것이라는 생각이 들거나 사람들과 함께 있는 자리에서 두려움을 느낄 때 과음을 한다고 한다. 이로 인해 ‘기분이 엉망진창’이 되며 ‘술을 끊고 싶고 그러면 자신에 대해 더 좋은 감정을 가질 수 있을 것’이라며 불편과 치료 의지를 밝히고 있다.
(2) 각각의 발생 원인
① 첫 번째 문제행동의 원활하지 못한 인간관계 형성의 원인은 내담자 스스로가 말하고 있듯이 사회기술이 부족함에서 일정 부분 찾아볼 수 있다. 또한 지배적인 어머니와 약하고 소극적인 아버지의 관계를 보고 제대로 된 남성상이 세워지지 못함과 더불어 결혼실패로 인해 여자에 대한 두려움이 생긴 것으로 판단된다.
② 두 번째 문제행동의 원인은 그가 현재 앞으로 계속 종사할 마음이 없는 건설 일을 하고 있으며 상담치료사를 꿈꾸며 대학교에 재학 중이라고 하였는데 29살이라는 나이에 비해 진로와 관련하여 과거 성취한 것이 별로 없는 상황이, 앞서 언급한 부적절한 정서 지속의 원인이 되고 있다고 보여 진다.
③ 음주의 원인은 부적 감정, 생각이 들거나 두려움을 느끼는 상황 직면과 같은 문제 상황 발생 시 올바른 방식을 이용해 대처하지 않는 원인은 그간의 경험을 통해 즉각적인 불편 감소를 얻을 수 있는 알코올 의존적 문제 해결을 학습했기 때문이라고 판단된다.
2. 치료목표
지적한 문제 행동과 분석을 통해 도출한 원인을 근거로 다음과 같은 치료 목표를 설정하였다.
첫째, 원활한 인간관계 형성 방법을 학습할 수 있다.
이를 위해 여성에 대해 가지고 있는 두려움 제거도 함께 달성하고자 한다. 행동주의 이론에서는 문제의 원인이 생기게 된 과거를 치료하기 보다는 그가 가지고 있는 현재 문제를 직접 치료하는 것이 목표가 된다. 그러므로 부담감 없이 사람들을 대할 수 있는 기술을 학습하기 위해 대표적으로 ‘모델링’이나‘체계적 둔감법’을 사용할 수 있다. 특히, 체계적 둔감법은 불안에 매우 효과적으로 대인공포증을 겪고 있는 김영호씨에게 매우 적합할 것이다.
둘째, 성취행동을 강화시킬 수 있다.
이를 통해 성취감과 더불어 자신감을 얻고 실제적인 성취를 할 수 있게 한다. 그는 어떤 과제를 해결할 의지가 있지만(예를 들어, 현재 자신의 상황을 개척하고자 하는) 구체적인 어떻게 해야 할지를 알지 못한다. 그는 어떤 일을 성공하고 칭찬을 받는 것에 대한 학습이 전무하다. 그러므로 김영호씨에게 작은 과제부터 성취하고 강화를 받는 것을 학습시켜, 앞으로도 도전하면 성취할 수 있을 것이라는 자신감을 길러준다. 더불어 조성기법을 사용하여 그의 꿈인 심리치료사로 다가갈 수 있도록 체계적으로 다듬어 질 것이다.
셋째, 알코올 의존적 문제 해결 습관을 제거할 수 있다.
불안 상황에 놓였을 때 그는 음주를 통해 극복하려 하였다. 즉각적으로 불안을 해소할 수
- 참고문헌
-
-『심리상담과 치료의 이론과 실제(제6판)』 Gerald Corey. 시그마프레스. pp. 298-332
-『Theories and strategies in counseling and psychotherapy』 Burl E. Gililand et.al.
Allyn & Bacon. pp. 152-190
-『임상심리학(제7판)』 Timothy J. Trull. 시그마프레스. pp. 448-483
- http://www.sangdam.kr/encyclopedia/cc/cctheory/cctheory14.html 행동수정기법
- http://www.sangdam.kr/encyclopedia/cc/cctheory/cctheory13.html 행동주의 기법의 주요 개념들
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