[간호학] 두개내출혈[ICH] 뇌출혈과 간호

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2008.08.23 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 본 자료는 뇌출혈의 원인 및 증상, 진단등에 대해 알아보고 그 간호에 대해 작성된 리포트입니다.

목차: 1.서론
-연구의 필요성 및 목적

2.본론-문헌고찰
-해부, 생리 및 병리
-원인
-증상
-진단
-치료
-간호

3.간호진단
-간호사정
-간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가

본문내용: Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
4주동안 ICU 실습을 하면서 ICH(뇌출혈)로 집중치료를 받고 있는 환자가 대부분이였다. 환자들은 어떻게 하다가 이런 병을 가지게 되었으며, 어떤식으로 치료하고 있지는 의문점과 동시에 N/S에서 가장 많이 많이 다루어 지고 있다는 점에서 ICH환자를 나의 Case study 주제로 잡는 것에대해 한치의 주저함도 없었다. 이번 Case Study를 통하여 ICH환자의 간호를 잘 알고 실천하려고 한다.

II. 본론
1. 문헌고찰
◈뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
1) 해부, 생리 및 병리
․ ○ 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌 종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 (spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
․ ○ 병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation 을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다. 소뇌출혈의 경우는 중뇌수도(cerebral aqueduct)와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두 개 내압을급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다. 피각(putamen)이나 시상(thalamus)의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 야기시킨다. 또 뇌내혈종은 반드시 뇌를 파괴하므로 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다하여도 후유증이 남는 경우가 많다.

참고문헌: ․성인간호학 上-2 (2002, 전시자 외, 현문사)
․성인간호학 下-2 (2002, 전시자 외, 현문사)
․기본간호학 각론 (2002, 정담)
․간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사)
․간호진단과 중재(이은옥 외, 서울대학교 출판부)

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